本文選題：上推膀胱直腸　切入點(diǎn)：再次宮頸環(huán)形電切術(shù)　出處：《實(shí)用婦產(chǎn)科雜志》2015年01期

【摘要】：目的:探討上推膀胱直腸后再次宮頸環(huán)形電切術(shù)(LEEP)在宮頸疾病治療中的可行性,評(píng)價(jià)其對(duì)年輕患者保留子宮及生育功能的價(jià)值。方法:回顧性分析2010年1月至2014年4月在復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院就診,因?qū)m頸LEEP術(shù)后切緣陽(yáng)性或術(shù)后隨訪復(fù)發(fā)、無(wú)法在門診行常規(guī)LEEP而行上推膀胱直腸后再次LEEP的38例患者的臨床資料。結(jié)果:38例患者均順利完成了上推膀胱直腸后再次LEEP,術(shù)中均未出現(xiàn)膀胱、直腸損傷等并發(fā)癥。手術(shù)時(shí)間38±7分鐘,術(shù)中出血量20±5 ml,住院天數(shù)2.7±0.6天;其中1例患者術(shù)前病理檢查為宮頸高度鱗狀上皮內(nèi)瘤變,術(shù)后升級(jí)為原位鱗癌合并原位腺癌行全子宮切除術(shù),37例患者(97.4%)成功保留子宮,隨訪至今1例術(shù)后12個(gè)月低度鱗狀上皮內(nèi)瘤變行宮頸激光治療,余均未見宮頸病變復(fù)發(fā)。12例患者有生育意愿,7例患者已成功妊娠,6例已分娩。結(jié)論:上推膀胱直腸后再次LEEP安全可行,可實(shí)現(xiàn)未生育婦女及年輕婦女保留子宮及生育能力的意愿。
[Abstract]:Objective: to investigate the feasibility of the treatment of cervical diseases by the loop electroresection of the cervix (LEEP) after pushing up the bladder and rectum. Methods: from January 2010 to April 2014, the patients were treated at the affiliated Obstetrics and Gynecology Hospital of Fudan University. Clinical data of 38 patients who were unable to perform routine LEEP in outpatient department but who underwent LEEP after pushing up the bladder and rectum. Results all the 38 patients successfully completed LEEPs after pushing up the bladder rectum, and no bladder was found during the operation. The operative time was 38 鹵7 minutes, the intraoperative bleeding was 20 鹵5 ml, and the hospital stay was 2.7 鹵0.6 days. After operation, 37 patients with squamous cell carcinoma complicated with adenocarcinoma in situ underwent hysterectomy (97. 4%). One case of low grade squamous intraepithelial neoplasia after 12 months of operation was treated by laser therapy. There was no recurrence of cervical lesions in all the 12 cases. 7 cases had successful pregnancy and 6 cases had delivered. Conclusion: LEEP is safe and feasible after pushing up the bladder and rectum. It can realize the will of the childless women and young women to keep the uterus and fertility.
【作者單位】： 復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院;江蘇省常州市新北區(qū)薛家人民醫(yī)院;
【分類號(hào)】：R737.33

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