本文選題：絕經(jīng)激素治療(MHT)　切入點(diǎn)：循證臨床實(shí)踐指南　出處：《生殖與避孕》2015年12期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的:系統(tǒng)評(píng)價(jià)絕經(jīng)激素治療(MHT)循證臨床實(shí)踐指南。方法:計(jì)算機(jī)檢索Pub Med、Web of Science、美國國家指南庫(national guideline clearinghouse,NGC)、國際指南網(wǎng)(guideline international network,GIN)及新西蘭指南組(New Zealand Guidelines Group,NZGG)、相關(guān)期刊論文和萬方數(shù)據(jù)庫,納入MHT循證臨床實(shí)踐指南,檢索時(shí)限為2005~2015年,采用指南研究與評(píng)價(jià)工具Ⅱ(Appraisal of Guidelines for Research and EvaluationⅡ,AGREEⅡ)評(píng)價(jià)指南方法學(xué)質(zhì)量。提取指南中MHT的主要藥物雌激素(E)、孕激素(P)、E+P、替代藥物替伯龍(Tibolone)和雷洛昔芬(Rolaxifene)對(duì)適用人群可能帶來的利益、風(fēng)險(xiǎn)和使用方法,并通過核對(duì)數(shù)據(jù)后制成清單。結(jié)果:納入的6篇指南整體質(zhì)量較好,其中5個(gè)指南的總體得分≥60%,僅北美絕經(jīng)學(xué)會(huì)指南評(píng)分為58%。在范圍和目的、參與人員、嚴(yán)謹(jǐn)性、清晰性、應(yīng)用性、編輯獨(dú)立性各領(lǐng)域的平均得分依次為81%、74%、67%、74%、53%、65%,應(yīng)用性領(lǐng)域平均得分最低(53%)。所有指南均強(qiáng)調(diào)MHT實(shí)踐應(yīng)注意個(gè)體化,應(yīng)充分考慮不同個(gè)體的生理情況,評(píng)估MHT利益和風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)需征求患者意愿。評(píng)估的內(nèi)容包括對(duì)患者年齡、絕經(jīng)類型及年限、絕經(jīng)癥狀程度及MHT效用、MHT后心血管疾病及腫瘤風(fēng)險(xiǎn)、家族史等。5個(gè)指南推薦使用雌激素最低有效劑量緩解絕經(jīng)期癥狀。結(jié)論:納入研究的6個(gè)MHT循證臨床實(shí)踐指南整體質(zhì)量較好,在MHT指南更新或制定新指南時(shí)應(yīng)加強(qiáng)應(yīng)用性領(lǐng)域的考慮。在MHT的臨床實(shí)踐中應(yīng)體現(xiàn)個(gè)體化原則,做好風(fēng)險(xiǎn)和利益評(píng)估工作。激素使用的劑量方面提倡個(gè)體化使用雌激素最低有效劑量緩解絕經(jīng)期癥狀。
[Abstract]:Objective: to systematically evaluate the evidence-based clinical practice guidelines for menopausal hormone therapy. Methods: a computer-based search of Pub Med#en1# of Science, national guideline clearinghouseNGC, Guideline international networkGIN and New Zealand Guidelines Group NZGG, Chinese Journal. Database and Wanfang database, The MHT evidence-based clinical practice guide was included, and the retrieval time was from 2005 to 2015. Evaluation of methodological quality of Guidelines for Research and Evaluation 鈪，

本文編號(hào)：1646164