發(fā)布時(shí)間：2018-02-08 23:27

  本文關(guān)鍵詞： 卵巢上皮性癌 TBX2 PAX9 免疫組織化學(xué) 臨床預(yù)后　出處：《河北醫(yī)科大學(xué)》2014年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

【摘要】：目的：上皮性卵巢癌在女性生殖道惡性腫瘤中死亡率最高，卵巢癌患者早期缺乏癥狀，絕大多數(shù)進(jìn)展迅速，就診時(shí)已為晚期，很多患者在進(jìn)行手術(shù)加化療后仍有可能在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)病情的進(jìn)展或復(fù)發(fā)，因此，進(jìn)一步明確卵巢上皮性癌發(fā)生、發(fā)展的機(jī)制，尋找早期有效的腫瘤標(biāo)志物和篩查手段意義重大。TBX2(T-box transcription2)屬于發(fā)育調(diào)控相關(guān)轉(zhuǎn)錄因子基因，是T-BOX基因家族成員之一；PAX9(Paired box gene9)為PAX家族的新成員，是胚胎發(fā)育過(guò)程中不可或缺的調(diào)控基因。近些年研究發(fā)現(xiàn)TBX2、PAX9在多種腫瘤中表達(dá)上調(diào)[1-6]，可視為新的腫瘤標(biāo)志物。但TBX2及PAX9在卵巢上皮性癌中的表達(dá)及其臨床意義，目前還沒(méi)有相關(guān)的研究報(bào)告。因此本實(shí)驗(yàn)探討TBX2、PAX9在正常卵巢組織與卵巢上皮性癌組織中的表達(dá)及臨床意義。為卵巢上皮性癌的臨床診斷及治療預(yù)后提供指導(dǎo)與靶點(diǎn)。 方法： 1選取2008年1月～2009年12月河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院婦科經(jīng)手術(shù)病理證實(shí)的卵巢上皮性癌標(biāo)本，共45例，患者年齡為40~72歲，中位年齡52歲，其中卵巢漿液性腺癌、黏液性腺癌、子宮內(nèi)膜樣腺癌各15例；45例卵巢上皮性癌患者根據(jù)FIGO分期分為：Ⅰ期5例、Ⅱ期9例，Ⅲ期24例、Ⅳ期7例，早期（Ⅰ、Ⅱ期）共14例，晚期（Ⅲ、Ⅳ期）共31例；按分化程度分為：高分化5例，中分化10例，低分化30例；按淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移分為：淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移陽(yáng)性10例，陰性35例；術(shù)后1年內(nèi)復(fù)發(fā)者22例，術(shù)后3年內(nèi)復(fù)發(fā)者36例，術(shù)后3年內(nèi)未復(fù)發(fā)者9例；另取10例非卵巢疾病行手術(shù)切除的正常卵巢組織標(biāo)本為對(duì)照組。 2應(yīng)用免疫組化的方法檢測(cè)TBX2、PAX9在正常卵巢組織與卵巢上皮性癌組織中的表達(dá)情況。 3采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料采用Fisher確切概率法；等級(jí)資料采用秩和檢驗(yàn)，兩變量間相關(guān)性用χ2檢驗(yàn)分析。各組結(jié)果以α=0.05作為檢驗(yàn)水準(zhǔn)，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)果： 經(jīng)免疫組化檢測(cè)： 1TBX2蛋白在卵巢上皮性癌組織中表達(dá)的陽(yáng)性率為77.78%，在正常卵巢組織中的表達(dá)陽(yáng)性率為10%，兩者間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。 2TBX2蛋白的表達(dá)與卵巢上皮性癌臨床病理特征的關(guān)系。 2.1TBX2蛋白在不同病理類型（漿液性、黏液性、宮內(nèi)膜樣）卵巢癌中均呈現(xiàn)高表達(dá)，表達(dá)陽(yáng)性率分別為80.00%、86.67%、66.67%，三者間表達(dá)陽(yáng)性率比較無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。 2.2TBX2蛋白在早期（I-II期）卵巢上皮性癌患者中表達(dá)陽(yáng)性率為50%，晚期（III-IV期）患者中表達(dá)陽(yáng)性率為90.32%，兩者比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。 2.3TBX2蛋白在高分化卵巢上皮性癌組織中表達(dá)陽(yáng)性率為40%，中分化癌組織中表達(dá)陽(yáng)性率為60.00%，低分化癌組織中陽(yáng)性率為90%，三者間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。 2.4TBX2蛋白在有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移患者組織中表達(dá)陽(yáng)性率為90%，無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移患者組織中表達(dá)陽(yáng)性率為74.29%，兩者無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。 2.5TBX2蛋白表達(dá)陽(yáng)性患者35例中，1年內(nèi)復(fù)發(fā)者21例，復(fù)發(fā)率為60%，3年內(nèi)累積復(fù)發(fā)者31例，復(fù)發(fā)率為88.57%；在TBX2蛋白表達(dá)陰性患者中，1年內(nèi)復(fù)發(fā)者1例，復(fù)發(fā)率10.00%，3年內(nèi)復(fù)發(fā)者5例，復(fù)發(fā)率50%。比較TBX2表達(dá)陽(yáng)性與陰性者1年復(fù)發(fā)率，兩者間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；比較TBX2蛋白表達(dá)陽(yáng)性與陰性者3年復(fù)發(fā)率，，兩者間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。 3PAX9蛋白在卵巢上皮性癌組織中表達(dá)的陽(yáng)性率為88.89%，在正常卵巢組織中的表達(dá)陽(yáng)性率為10%，兩者間比較，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。 4PAX9蛋白的表達(dá)與卵巢上皮性癌臨床病理特征的關(guān)系 4.1PAX9蛋白在不同病理類型（漿液性、黏液性、宮內(nèi)膜樣）卵巢癌中均呈現(xiàn)高表達(dá)，表達(dá)陽(yáng)性率分別為93.33%、86.67%、86.67%，三者間表達(dá)陽(yáng)性率比較無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。 4.2PAX9蛋白在早期（I-II期）卵巢上皮性癌患者中表達(dá)陽(yáng)性率為71.43%，晚期（III-IV期）患者中表達(dá)陽(yáng)性率為96.77%，兩者比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。 4.3PAX9蛋白在高分化卵巢上皮性癌組織中表達(dá)陽(yáng)性率為60%，中分化癌組織中表達(dá)陽(yáng)性率為80.00%，低分化癌組織中陽(yáng)性率為96.67%，三者間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。 4.4PAX9蛋白在有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移患者組織中表達(dá)陽(yáng)性率為100%，無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移患者組織中表達(dá)陽(yáng)性率為85.71%，兩者無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。 4.5PAX9蛋白表達(dá)陽(yáng)性患者40例中，1年內(nèi)復(fù)發(fā)者22例，復(fù)發(fā)率為52%，3年內(nèi)累積復(fù)發(fā)者34例，復(fù)發(fā)率為85%；在PAX9蛋白表達(dá)陰性患者中，1年內(nèi)復(fù)發(fā)者0例，復(fù)發(fā)率0.00%，3年內(nèi)復(fù)發(fā)者2例，復(fù)發(fā)率40%。比較PAX9表達(dá)陽(yáng)性與陰性者1年復(fù)發(fā)率，兩者間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；比較PAX9蛋白表達(dá)陽(yáng)性與陰性者3年復(fù)發(fā)率，兩者間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。 5TBX2在卵巢上皮性癌中的陽(yáng)性表達(dá)率為77.78%，PAX9在卵巢上皮性癌中的陽(yáng)性表達(dá)率為88.89%，兩者陽(yáng)性表達(dá)率的相關(guān)系數(shù)（r=0.491），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P 0.05）。 結(jié)論： 1TBX2與PAX9在卵巢上皮性癌組織中高表達(dá)明顯高于在正常卵巢組織中的陽(yáng)性表達(dá)；可作為卵巢上皮性癌診斷的一個(gè)新的標(biāo)志物。 2TBX2與PAX9在卵巢上皮性癌中的表達(dá)情況與患者臨床分期、分化程度、復(fù)發(fā)密切相關(guān)，提示兩者過(guò)表達(dá)可能與卵巢上皮性癌的發(fā)生發(fā)展相關(guān)，可考慮作為反映卵巢上皮性癌進(jìn)展及判斷預(yù)后的新的監(jiān)測(cè)指標(biāo)。 3TBX2、PAX9在卵巢上皮性癌組織中表達(dá)成正相關(guān)，表明二者在卵巢上皮性癌的發(fā)生發(fā)展可能起著協(xié)同作用，聯(lián)合檢測(cè)有利于卵巢上皮性癌的診斷，可考慮作為卵巢上皮性癌生物學(xué)治療的新靶點(diǎn)。
[Abstract]:Objective: epithelial ovarian cancer has the highest mortality in female genital malignant tumors, ovarian cancer patients lack of early symptoms, most rapidly were at an advanced stage, a lot of patients in the surgery plus chemotherapy may still have disease progression or relapse in a short time, therefore, to further clarify the epithelial ovarian cancer occurrence, development mechanism, to find effective early tumor markers and screening significant.TBX2 (T-box transcription2) belongs to the developmental regulation of transcription factor gene, is one of the members of T-BOX gene family; PAX9 (Paired box gene9) is a new member of the PAX family, is an integral part of the regulatory genes during embryonic development. The study found that in recent years TBX2, [1-6] PAX9 expression in a variety of tumors, can be regarded as a new tumor marker. But the expression of TBX2 and PAX9 in epithelial ovarian carcinoma and its clinical significance, At present, there is no related research report. Therefore, this experiment is to explore the expression and clinical significance of TBX2 and PAX9 in normal ovarian tissue and epithelial ovarian cancer tissue, and provide guidance and targets for clinical diagnosis and treatment of ovarian epithelial cancer.
Method錛

本文編號(hào)：1496533