發(fā)布時間：2018-02-09 01:57

  本文關(guān)鍵詞： 宮頸腫瘤 前哨淋巴結(jié)檢測 廣泛性宮頸切除術(shù) 保留生育功能　出處：《中華腫瘤防治雜志》2015年13期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的評價前哨淋巴結(jié)(sentinel lymph node,SLN)預(yù)測早期宮頸癌盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移狀態(tài)的價值,探討其指導(dǎo)經(jīng)腹廣泛性宮頸切除術(shù)(radical abdominal trachelectomy,RAT)的臨床意義。方法 2003-02-01-2014-12-31山東省腫瘤醫(yī)院收治擬行RAT治療的96例ⅠA2~ⅠB1期宮頸癌患者,術(shù)前將放射性核素99 Tcm-硫膠體注射于宮頸示蹤SLN,術(shù)中檢測定位SLN并原位切除,送快速冷凍病理檢查。若SLN陰性則行RAT,若SLN陽性則轉(zhuǎn)行廣泛性子宮切除(radical hysterectomy,RH)+盆腔淋巴清除術(shù)。術(shù)后將SLN和盆腔其他淋巴結(jié)送常規(guī)病理檢查和抗角蛋白免疫組化檢測。通過觀察術(shù)后復(fù)發(fā)及妊娠情況等指標(biāo),評價SLN檢測結(jié)果指導(dǎo)早期宮頸癌行RAT的可行性及安全性。結(jié)果96例患者均檢出SLN,共346枚,平均3.6枚/例,檢出率100.0%(96/96)。術(shù)中冷凍病理發(fā)現(xiàn)10例SLN陽性而轉(zhuǎn)行廣泛性子宮切除+盆腔淋巴清除術(shù),其余86例成功行RAT。術(shù)后石蠟病理檢查未發(fā)現(xiàn)非SLN轉(zhuǎn)移,抗角蛋白免疫組化檢測未檢出石蠟病理檢查漏診的微轉(zhuǎn)移灶。術(shù)中4例損傷一側(cè)子宮動脈,3例損傷膀胱肌層;術(shù)后15例出現(xiàn)盆腔淋巴囊腫,7例殘余宮頸管狹窄。41例患者術(shù)后有生育要求,8例妊娠,妊娠率為19.5%。隨訪期間,3例盆腔復(fù)發(fā),1例肺轉(zhuǎn)移,總復(fù)發(fā)率為4.7%(4/86)。結(jié)論 SLN可以準(zhǔn)確預(yù)測早期宮頸癌盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移狀態(tài),應(yīng)用于希望保留生育功能的ⅠA2~ⅠB1期宮頸癌患者行RAT是安全可行的。
[Abstract]:Objective to evaluate the value of sentinel lymph nodetran (SLN) in predicting pelvic lymph node metastasis in early stage of cervical cancer. To explore the clinical significance of guiding radical abdominal trachelectomytomy through abdominal resection of cervix. Methods 96 patients with stage 鈪，

本文編號：1496801