山東省婦女孕產(chǎn)期保健服務(wù)利用及影響因素研究
本文關(guān)鍵詞:山東省婦女孕產(chǎn)期保健服務(wù)利用及影響因素研究 出處:《山東大學(xué)》2016年碩士論文 論文類型:學(xué)位論文
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【摘要】:研究背景婦女在創(chuàng)造物質(zhì)文明和精神文明,推動(dòng)社會(huì)發(fā)展和進(jìn)步方面扮演著與男性同等重要的角色,婦女的健康關(guān)系到家庭的幸福、社會(huì)的穩(wěn)定和國(guó)家形象。但由于生理的特殊性,女性被視為弱勢(shì)群體,其健康和衛(wèi)生狀況已受到了全社會(huì)的特別關(guān)注。女性懷孕期間,關(guān)乎到兩代人的健康,更加需要高層次的特殊保健服務(wù)。隨著我國(guó)二孩政策的全面實(shí)施,孕產(chǎn)婦的健康狀況及孕產(chǎn)期保健服務(wù)水平勢(shì)必會(huì)得到更大關(guān)注。近年來(lái),我國(guó)的孕產(chǎn)期保健服務(wù)有了很大進(jìn)步,但由于種種原因還是存在著多種限制,城鄉(xiāng)之間、地區(qū)之間的孕產(chǎn)期保健服務(wù)依然存有較大差別。有研究表明東部地區(qū)的婦女孕產(chǎn)期保健服務(wù)利用率高于西部地區(qū),農(nóng)村婦女孕產(chǎn)期保健服務(wù)利用率遠(yuǎn)不及城市地區(qū)。同時(shí)孕產(chǎn)期保健服務(wù)利用的影響因素也發(fā)生了變化。然而這些探討或者是幾年前的研究,或者是全國(guó)性的研究或者局限于某些地市,很少有針對(duì)山東省的研究。因此本文選擇2013年國(guó)家衛(wèi)計(jì)委第五次衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查山東省的數(shù)據(jù)作為研究數(shù)據(jù),對(duì)整個(gè)山東省城鄉(xiāng)婦女的孕產(chǎn)期保健服務(wù)利用情況及其影響因素進(jìn)行研究,為提高婦女孕產(chǎn)期保健水平提供依據(jù)。研究目的本研究通過了解山東省孕產(chǎn)期保健服務(wù)包括產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)及產(chǎn)后的利用現(xiàn)狀,分析孕產(chǎn)期保健服務(wù)利用的影響因素。探討提高孕產(chǎn)期保健服務(wù)利用的有效措施,提高孕產(chǎn)婦健康水平。研究資料與方法采用多階段分層整群抽樣的方法,在全省17個(gè)市,20個(gè)縣(市、區(qū))、100個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、200個(gè)村進(jìn)行入戶調(diào)查。最終確定了2008年8月15日以后有分娩的婦女1446人為研究對(duì)象。采用山東省第五次衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查的15-64歲婦女調(diào)查問卷與家庭成員個(gè)人問卷進(jìn)行問卷調(diào)查,分析山東省城鄉(xiāng)婦女孕產(chǎn)期保健服務(wù)利用情況。應(yīng)用Epi-Data3.02軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入,使用Excel軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行檢查,運(yùn)用SPSS20.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。研究結(jié)果1.產(chǎn)前保健情況:調(diào)查對(duì)象的產(chǎn)前檢查率為98.4%,接受了≥5次產(chǎn)前檢查的比例為73.5%,平均產(chǎn)檢次數(shù)為(6.1±2.8)次。B超檢查、血壓、尿常規(guī)檢查和抽血四項(xiàng)項(xiàng)目的檢查率均在90%以上,孕產(chǎn)婦文化程度、分娩次數(shù)、丈夫年齡、丈夫文化程度、與最近醫(yī)療機(jī)構(gòu)距離以及城鄉(xiāng)地域差別是是否達(dá)到≥5次產(chǎn)前檢查的影響因素。2.產(chǎn)時(shí)保健情況:在分娩地點(diǎn)上,調(diào)查對(duì)象的住院分娩率為97.7%,在縣級(jí)及以上醫(yī)院分娩的比例占到65.6%,在婦幼保健機(jī)構(gòu)分娩為22.8%。在分娩方式上,順產(chǎn)分娩率為51.2%,剖宮產(chǎn)率48.9%。分娩費(fèi)用上,孕婦平均住院分娩費(fèi)用為3888元,平均自付費(fèi)用為2854元,非住院分娩平均費(fèi)用3098元,自付費(fèi)用2329元,平均順產(chǎn)費(fèi)用2723元,平均自付費(fèi)用2012元,剖宮產(chǎn)平均費(fèi)用5067元,平均自付費(fèi)用3767元。孕產(chǎn)婦職業(yè)類型、分娩次數(shù)、家庭收入等級(jí)、城鄉(xiāng)差異是剖宮產(chǎn)的影響因素。孕產(chǎn)婦分娩次數(shù)、丈夫職業(yè)類型、城鄉(xiāng)地域差異是住院分娩的影響因素。3.產(chǎn)后保健情況:產(chǎn)后訪視率為56.1%,1446名孕產(chǎn)婦中接受過≥3次產(chǎn)后訪視的有162人,占11.2%。1446名孕產(chǎn)婦中有1318人產(chǎn)后選擇了母乳喂養(yǎng),母乳喂養(yǎng)率為91.2%,純母乳喂養(yǎng)持續(xù)時(shí)間為5.6個(gè)月。家庭收入等級(jí)是≥3次產(chǎn)后訪視的影響因素。4.不同地區(qū)孕產(chǎn)期保健服務(wù)利用情況:四項(xiàng)孕產(chǎn)期保健服務(wù)利用指標(biāo)均是東部地區(qū)最高。住院分娩率的差異指數(shù)最小,≥3次產(chǎn)后訪視率的差異指數(shù)最大!5次產(chǎn)前檢查率不均衡性最高的為東部地區(qū),不均衡性最低的為中部地區(qū);住院分娩率不均衡性最高的是西部地區(qū);≥3次產(chǎn)后訪視率不均衡性最高的是東部地區(qū),最低的是西部地區(qū)。結(jié)論與建議山東省城鄉(xiāng)婦女孕產(chǎn)期保健服務(wù)利用程度仍需進(jìn)一步提高,尤其是產(chǎn)后保健服務(wù)需要引起格外重視。孕產(chǎn)婦文化程度、分娩次數(shù)、丈夫年齡、與最近醫(yī)療機(jī)構(gòu)距離以及城鄉(xiāng)差別、丈夫職業(yè)類型、家庭收入等級(jí)是孕產(chǎn)期保健服務(wù)利用的影響因素。不同地區(qū)的保健服務(wù)利用程度存在著不均衡性。對(duì)此,努力探索適合山東省孕產(chǎn)婦保健服務(wù)提供的模式;繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村地區(qū)孕產(chǎn)婦的服務(wù)管理,縮小城鄉(xiāng)差距;有重點(diǎn)、分項(xiàng)目地提高孕產(chǎn)期保健服務(wù)精準(zhǔn)性;強(qiáng)化政府責(zé)任,為孕產(chǎn)婦保健服務(wù)提供更多的優(yōu)惠政策;努力探索出適合山東省的孕產(chǎn)婦保健服務(wù)模式。
[Abstract]:This paper studies the health service utilization of women in both rural and rural areas in Shandong Province . The study shows that women ' s health service utilization rate is higher than that in the western region .
【學(xué)位授予單位】:山東大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2016
【分類號(hào)】:R715.3
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,本文編號(hào):1391226
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