本文關鍵詞：不同分娩方式對低危產婦母嬰圍生期結局的影響　出處：《中華婦幼臨床醫(yī)學雜志(電子版)》2016年06期 　論文類型：期刊論文

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【摘要】：目的探討經陰道與剖宮產分娩,對低危產婦母嬰圍生期結局的影響。方法選取2014年12月,至2015年12月于第三軍醫(yī)大學西南第一附屬醫(yī)院產科住院分娩的948例低危產婦為研究對象。按照低危產婦分娩方式,將其分為陰道分娩組(n=474,采用經陰道自然分娩方式)和剖宮產分娩組(n=474,采用子宮下段剖宮產術分娩)。統(tǒng)計學比較2組產婦產后24h出血量、產后出血(PPH)發(fā)生率、新生兒Apgar評分、新生兒窒息發(fā)生率和新生兒臍帶血免疫球蛋白(Ig)A、G、M及C反應蛋白(CRP)水平等免疫功能指標。本研究通過醫(yī)院倫理委員會審查,并與所有產婦及其家屬均簽署知情同意書。結果①2組產婦年齡、孕齡,以及其分娩新生兒的體重、性別構成比等一般臨床資料比較,差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05)。②陰道分娩組產婦產后24h出血量及PPH發(fā)生率均低于剖宮產分娩組,差異均有統(tǒng)計學意義(t=7.261,P=0.016;χ~2=4.934,P=0.021)。③2組產婦分娩新生兒出生1、5min時,Apgar評分、窒息發(fā)生率分別比較,差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05)。陰道分娩組產婦分娩新生兒的臍帶血IgG、IgM水平,均顯著高于剖宮產分娩組,CRP水平則顯著低于剖宮產分娩組,差異均有統(tǒng)計學意義(t=2.973,P=0.043;t=3.755,P=0.039;t=4.825,P=0.006)。2組產婦分娩新生兒的臍帶血IgA水平比較,差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。剖宮產分娩組產婦所分娩新生兒中,男性新生兒臍帶血IgG水平顯著低于女性新生兒,差異有統(tǒng)計學意義(t=3.852,P=0.040);男、女性新生兒臍帶血IgA、IgM、CRP水平,以及陰道分娩組產婦所分娩的男、女性新生兒臍帶血IgA、IgG、IgM、CRP水平分別比較,差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05)。結論陰道分娩較剖宮產分娩可減少低危產婦產后24h出血量,降低PPH發(fā)生率,提高新生兒免疫功能,利于母嬰健康。
[Abstract]:Objective to investigate the effect of vaginal delivery and cesarean section on perinatal outcome of low risk women. Methods December 2014 was selected. From December 2015 to December 2015, 948 low-risk parturients in the first affiliated Hospital of Southwest China military Medical University were studied according to the delivery mode of low-risk parturient. They were divided into vaginal delivery group and caesarean delivery group. The volume of postpartum hemorrhage, the incidence of postpartum hemorrhage and the Apgar score of newborns were compared statistically. The incidence of neonatal asphyxia and the levels of immunoglobulin (IGG) and C-reactive protein (CRP) in umbilical cord blood of neonates were examined by the Hospital Ethics Committee. Results the age, gestational age, birth weight and sex ratio of newborns in 12 groups were compared. There was no significant difference in blood loss and PPH incidence in vaginal delivery group (P 0.05.2) compared with caesarean delivery group (P 0.052.The difference was statistically significant (P 0.052.The incidence of postpartum hemorrhage and PPH was 7.261). P0. 016; The Apgar score and the incidence of asphyxia were compared at 1 to 5 minutes after birth in the puerpera group (蠂 2 / 4.934) P 0.021 (n = 32). There was no significant difference between the two groups (P 0.05). The level of IgM in umbilical cord blood of parturient in vaginal delivery group was significantly higher than that in caesarean delivery group. The level of CRP was significantly lower than that of caesarean delivery group (P 0.043). Tet 3.755Pu 0.039; There was no significant difference in IgA level of umbilical cord blood between pregnant women and newborns delivered by cesarean section (P 0.05). The level of IgG in umbilical cord blood of male newborns was significantly lower than that of female newborns (P 0.040). The levels of IgA- IgMU CRP in umbilical cord blood of male and female newborns, and those of male and female newborns in vaginal delivery group were compared respectively. Conclusion vaginal delivery can reduce the amount of postpartum hemorrhage, reduce the incidence of PPH and improve the immune function of newborns compared with caesarean delivery. It is good for mother and child health.
【作者單位】： 第三軍醫(yī)大學西南第一附屬醫(yī)院婦產科;
【基金】：重慶市科學技術協(xié)會基金項目(WX2015-005)~~
【分類號】：R714.7
【正文快照】： 作者單位:400038重慶,第三軍醫(yī)大學西南第一附屬醫(yī)院婦產科2006年美國國立衛(wèi)生研究院與美國婦產科協(xié)會提出,產婦選擇性剖宮產(cesarean delivery onmaternal request,CDMR)是指在無陰道分娩禁忌證情況下,單胎妊娠產婦臨產前要求采取剖宮產方式分娩[1]。我國CDMR占所有剖宮產分

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