本文關(guān)鍵詞：輸尿管子宮內(nèi)膜異位癥的手術(shù)策略：24例病例分析　出處：《浙江大學(xué)》2016年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

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【摘要】：目的：探討輸尿管子宮內(nèi)膜異位癥的手術(shù)治療方法。方法：回顧性分析2000年～2014年24例輸尿管子宮內(nèi)膜異位癥病例。結(jié)果：本組24例患者,19例行經(jīng)腹手術(shù),4例腹腔鏡手術(shù),1例腹腔鏡轉(zhuǎn)為經(jīng)腹手術(shù)。 20例(83.3%)患者為Ⅲ、Ⅳ期子宮內(nèi)膜異位癥,輸尿管子宮內(nèi)膜異位癥8例為右側(cè),11例為左側(cè),5例為雙側(cè)。術(shù)中可見7例患者子宮內(nèi)膜異位病灶侵犯輸尿管周邊；7例輸尿管被子宮內(nèi)膜異位病變包裹,但尚未造成輸尿管積水；10例患者內(nèi)異病灶累及輸尿管造成輸尿管狹窄,輸尿管上段擴(kuò)張積水。5例患者行單純輸尿管松解術(shù),游離輸尿管,切除周邊內(nèi)異病灶；7例患者行輸尿管松解術(shù)及輸尿管插管；12例患者行部分輸尿管切除術(shù),其中6例行輸尿管端端吻合術(shù),6例行輸尿管膀胱種植術(shù)。中位隨訪25月(11-154),患者痛經(jīng)、性交痛、異常陰道流血癥狀顯著緩解(P0.05),1例患者復(fù)發(fā)。結(jié)論：輸尿管子宮內(nèi)膜異位癥手術(shù)目的在于去除輸尿管梗阻,切除病灶,避免腎功能惡化。對(duì)于不伴有腎積水或輕度腎積水的患者輸尿管松解術(shù)必要時(shí)結(jié)合輸尿管導(dǎo)管置入術(shù)是首選手術(shù)方式；對(duì)于中重度腎積水患者,部分輸尿管切除及輸尿管膀胱種植或輸尿管端端吻合是主要手術(shù)方式。腔鏡技術(shù)在輸尿管子宮內(nèi)膜異位癥的診斷和治療中有重要作用,對(duì)于手術(shù)經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生,腹腔鏡手術(shù)具有微創(chuàng)優(yōu)勢(shì)。
[Abstract]:Objective: To explore the surgical treatment of ureteral endometriosis. Methods: a retrospective analysis from 2000 to 2014 24 cases of ureteral endometriosis cases. Results: of the 24 patients, 19 cases of abdominal surgery, 4 cases of laparoscopic surgery, 1 cases of laparoscopic abdominal surgery for 20 cases (83.3%) patients. III, IV endometriosis, ureteral endometriosis 8 cases were right, 11 cases in left, 5 cases were bilateral. There were visible in 7 cases of endometriosis lesion involving the ureteral peripheral; 7 cases of ureteral endometriosis lesions were wrapped, but not caused by ureter in 10 patients; endometriosis lesions involving the ureter caused by ureteral stricture, ureteral dilatation hydrocephalus.5 cases underwent simple ureterolysis, ureter resection, peripheral lesions in 7 cases of patients with endometriosis; ureterolysis and ureteral intubation; 1 2 cases of patients with ureter resection, including 6 cases of ureteral anastomosis, 6 cases underwent ureterovesical implantation. The median follow-up was 25 months (11-154), dysmenorrhea, dyspareunia, abnormal vaginal bleeding symptoms (P0.05), 1 cases of recurrence. Conclusion: ureteral endometriosis surgery the purpose is to remove ureteral obstruction, resection of the lesion, to avoid the deterioration of renal function. For without hydronephrosis or mild hydronephrosis patients ureterolysis was combined with ureteral catheter implantation is the preferred surgical method; for moderate and severe hydronephrosis patients, partial ureteral resection and bladder ureter or ureter implant end-to-end anastomosis is the main mode of operation. Endoscopic technique plays an important role in the diagnosis and treatment of ureteral endometriosis, surgery for experienced doctors, laparoscopic surgery has the advantages of minimally invasive.

【學(xué)位授予單位】：浙江大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R713

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本文編號(hào)：1360094