本文關(guān)鍵詞：液基涂片細(xì)胞學(xué)檢查聯(lián)合高危型HPV檢測(cè)在宮頸病變?cè)\斷中的價(jià)值

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【摘要】：目的探討液基涂片細(xì)胞學(xué)(TCT)檢查聯(lián)合高危型人乳頭瘤病毒(HPV)檢測(cè)在宮頸病變?cè)\斷中的價(jià)值。方法收集500例宮頸脫落細(xì)胞標(biāo)本,采用宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、HPV DNA檢測(cè)或2種方法聯(lián)合檢查后,選擇所有的HPV陽(yáng)性和TCT報(bào)告為意義不明確的不典型鱗狀細(xì)胞(ASC-US)以上者,均通過陰道鏡取活檢,以組織學(xué)診斷為金標(biāo)準(zhǔn),比較宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、HPV DNA檢測(cè)及以上2種方法聯(lián)合檢查與組織病理學(xué)診斷的符合率、靈敏度和特異度。結(jié)果 313名TCT報(bào)告為ASC-US以上者,與組織病理學(xué)診斷的符合率為82.4%。268名檢測(cè)結(jié)果為HPV DNA陽(yáng)性的女性與組織病理學(xué)診斷的符合率為77.2%。2種方法聯(lián)合檢查251名女性,與組織病理學(xué)診斷的符合率為92.0%。TCT聯(lián)合HPV DNA檢測(cè)與單純HPV DNA檢測(cè)比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。TCT聯(lián)合HPV DNA檢測(cè)與單純TCT比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。HPV DNA檢測(cè)診斷宮頸癌的靈敏度為83.8%,特異度為75.9%,TCT檢測(cè)診斷宮頸癌的靈敏度為93.5%,特異度為75.4%,TCT檢查聯(lián)合HPV DNA檢測(cè)診斷宮頸癌的靈敏度為96.3%,特異度為87.5%。結(jié)論 TCT聯(lián)合HPV DNA檢測(cè)在宮頸病變篩查中比單純TCT或單純HPV DNA檢測(cè)更具有實(shí)用價(jià)值。
【作者單位】： 解放軍81醫(yī)院檢驗(yàn)科;南京鼓樓醫(yī)院婦產(chǎn)科;
【分類號(hào)】：R737.33;R711.74
【正文快照】： 宮頸癌是常見的女性生殖道惡性腫瘤之一,其發(fā)展過程中有較長(zhǎng)的、可逆轉(zhuǎn)的癌前病變期[1]。宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)是宮頸癌的癌前病變,預(yù)防和降低宮頸癌發(fā)生率的關(guān)鍵在于CIN的早期診斷。目前我國(guó)采取的方法是“三階梯”診斷步驟,即細(xì)胞學(xué)-

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