本文關(guān)鍵詞：大孕周子宮肌瘤患者行腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)前后GnRH-a的應(yīng)用價(jià)值

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【摘要】：目的評(píng)價(jià)大孕周子宮肌瘤(子宮體積≥14孕周)患者術(shù)前使用促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑(GnRH-a)的療效及術(shù)后繼續(xù)使用GnRH-a對(duì)子宮肌瘤復(fù)發(fā)情況的影響。方法將擇期手術(shù)、子宮體積≥14孕周的子宮肌瘤患者納為觀察組(n=25),術(shù)前行GnRH-a皮下注射,3.6 mg/次,隔28 d注射1次,共治療2次,停藥后2周行腹腔鏡手術(shù);將同期行腹腔鏡手術(shù)、子宮體積10~12孕周的子宮肌瘤患者納為對(duì)照組(n=36)。統(tǒng)計(jì)觀察組預(yù)治療前后患者子宮及肌瘤體積、血紅蛋白的變化,對(duì)比觀察組和對(duì)照組手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、輸血率。將接受腹腔鏡手術(shù)后的觀察組和對(duì)照組隨機(jī)各分為兩亞組分別為A1(n=14)、A2(n=11)、B1(n=20)、B2(n=16)組,給予A1、B1組GnRH-a治療,具體用法及劑量同上;A2、B2組不做處理,隨訪統(tǒng)計(jì)各組術(shù)后15 d、6個(gè)月、9個(gè)月、12個(gè)月子宮體積、肌瘤復(fù)發(fā)情況。結(jié)果觀察組術(shù)前給予GnRH-a預(yù)處理后子宮及肌瘤體積顯著縮小,血紅蛋白明顯升高(P均0.05);患者均完成腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù),無(wú)一中轉(zhuǎn)開腹,觀察組手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量及輸血例數(shù)均較對(duì)照組明顯減少(P均0.05);術(shù)后6、9、12個(gè)月A1組子宮體積與A2、B1、B2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均0.05);術(shù)后隨訪12個(gè)月,A1組子宮肌瘤復(fù)發(fā)率較其他治療組明顯降低(P均0.05)。結(jié)論術(shù)前應(yīng)用2個(gè)療程的GnRH-a可明顯縮小大孕周子宮肌瘤患者的子宮及肌瘤體積,提高血紅蛋白水平,使腹腔鏡手術(shù)得以實(shí)現(xiàn),同時(shí)術(shù)后繼續(xù)應(yīng)用可降低腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)后肌瘤復(fù)發(fā)率。腔鏡手術(shù);將同期行腹腔鏡手術(shù)、子宮體積10~12孕周的子宮肌瘤患者納為對(duì)照組(n=36)。統(tǒng)計(jì)觀察組預(yù)治療前后患者子宮及肌瘤體積、血紅蛋白的變化,對(duì)比觀察組和對(duì)照組手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、輸血率。將接受腹腔鏡手術(shù)后的觀察組和對(duì)照組隨機(jī)各分為兩亞組分別為A1(n=14)、A2(n=11)、B1(n=20)、B2(n=16)組,給予A1、B1組GnRH-a治療,具體用法及劑量同上;A2、B2組不做處理,隨訪統(tǒng)計(jì)各組術(shù)后15 d、6個(gè)月、9個(gè)月、12個(gè)月子宮體積、肌瘤復(fù)發(fā)情況。結(jié)果觀察組術(shù)前給予GnRH-a預(yù)處理后子宮及肌瘤體積顯著縮小,血紅蛋白明顯升高(P均0.05);患者均完成腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù),無(wú)一中轉(zhuǎn)開腹,觀察組手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量及輸血例數(shù)均較對(duì)照組明顯減少(P均0.05);術(shù)后6、9、12個(gè)月A1組子宮體積與A2、B1、B2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均0.05);術(shù)后隨訪12個(gè)月,A1組子宮肌瘤復(fù)發(fā)率較其他治療組明顯降低(P均0.05)。結(jié)論術(shù)前應(yīng)用2個(gè)療程的GnRH-a可明顯縮小大孕周子宮肌瘤患者的子宮及肌瘤體積,提高血紅蛋白水平,使腹腔鏡手術(shù)得以實(shí)現(xiàn),同時(shí)術(shù)后繼續(xù)應(yīng)用可降低腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)后肌瘤復(fù)發(fā)率。
【作者單位】： 青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬青島市市立醫(yī)院;山東大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院;
【基金】：山東省青島市2015年度醫(yī)藥科研指導(dǎo)計(jì)劃項(xiàng)目(2015WJZD015)
【分類號(hào)】：R737.33
【正文快照】： 腔鏡手術(shù);將同期行腹腔鏡手術(shù)、子宮體積10~12孕周的子宮肌瘤患者納為對(duì)照組(n=36)。統(tǒng)計(jì)觀察組預(yù)治療前后患者子宮及肌瘤體積、血紅蛋白的變化,對(duì)比觀察組和對(duì)照組手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、輸血率。將接受腹腔鏡手術(shù)后的觀察組和對(duì)照組隨機(jī)各分為兩亞組分別為A1(n=14)、A2(n=11

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