本文關(guān)鍵詞：宮頸液基細(xì)胞學(xué)和活檢指標(biāo)分級與中醫(yī)證候、宮頸細(xì)胞DNA倍體分析相關(guān)性研究

  更多相關(guān)文章： 宮頸上皮內(nèi)病變(CIN) DNA倍體分析 中醫(yī)證候 宮頸癌篩查

【摘要】：目的:探討宮頸上皮內(nèi)病變(CIN)與中醫(yī)證候的關(guān)系,以及細(xì)胞DNA倍體分析系統(tǒng)對本病診斷的應(yīng)用價值。方法:對389例行宮頸液基細(xì)胞學(xué)(TCT)檢查的患者進(jìn)一步分析臨床中醫(yī)證候分型,同時對TCT的剩余標(biāo)本均采用細(xì)胞DNA倍體分析系統(tǒng)進(jìn)行再分析,以病理診斷結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn)。分析DNA倍體分析系統(tǒng)在宮頸上皮內(nèi)病變中的診斷價值以及本病的中醫(yī)證候分布關(guān)系。結(jié)果:1389例患者中CIN共247例,其中脾虛濕困型66例、陰虛夾濕型29例、濕熱下注型67例、腎陽虛型29例、濕毒蘊結(jié)型56例。宮頸上皮內(nèi)病變(CIN)在不同中醫(yī)證型中的分布有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。2389例患者中,不明意義非典型鱗狀上皮(ASC-US)169例,非典型鱗狀細(xì)胞、不除外上皮內(nèi)高度病變(ASC-H)10例,低度鱗狀上皮內(nèi)病變(LSIL)132例,高度鱗狀上皮內(nèi)病變(HSIL)61例,鱗狀細(xì)胞癌(SCC)17例。DNA倍體分析共檢出宮頸上皮細(xì)胞DNA倍體異常者287例。病理活檢中CINⅠ級156例,CINⅡ級54例,CINⅢ級37例,宮頸癌27例。以CINⅠ級及以上病變?yōu)殛栃詸z出率,其中液基細(xì)胞學(xué)檢查為LSIL及以上級別作為評估CINⅠ級及以上病理改變?yōu)闃?biāo)準(zhǔn),其敏感性、特異性、陽性預(yù)測值、陰性預(yù)測值分別為66.42%、66.96%、82.73%、45.56%;DNA倍體分析系統(tǒng)以出現(xiàn)DNA異倍體細(xì)胞作為評估CINⅠ級及以上病理改變?yōu)闃?biāo)準(zhǔn),其敏感性、特異性、陽性預(yù)測值、陰性預(yù)測值分別為90.15%、65.22%、86.06%、73.53%。結(jié)論:宮頸上皮內(nèi)病變在不同中醫(yī)證候中的分布有一定統(tǒng)計學(xué)意義;細(xì)胞DNA倍體分析能有效提高宮頸癌篩查的陽性檢出率。
【作者單位】： 山東中醫(yī)藥大學(xué)第二臨床醫(yī)學(xué)院;山東中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院病理科;濰坊醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)院;
【關(guān)鍵詞】： 宮頸上皮內(nèi)病變(CIN) DNA倍體分析 中醫(yī)證候 宮頸癌篩查
【分類號】：R737.33
【正文快照】： 宮頸上皮內(nèi)病變(CIN)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)疾病的概念,可歸屬為中醫(yī)學(xué)帶下病、崩漏等范疇。宮頸癌是婦科常見的惡性腫瘤,在世界范圍內(nèi),85%的宮頸癌發(fā)生在發(fā)展中國家,據(jù)統(tǒng)計中國占世界宮頸癌年發(fā)生總數(shù)的14%[1]。宮頸癌的發(fā)生發(fā)展是一個連續(xù)的過程,從宮頸上皮內(nèi)的不典型增生到宮頸的原位

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