本文關(guān)鍵詞：3.0T SPACE增強(qiáng)序列在臂叢節(jié)后神經(jīng)及其非外傷性病變中的臨床應(yīng)用研究

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【摘要】：目的:研究3.0T SPACE增強(qiáng)序列在正常臂叢節(jié)后神經(jīng)成像中的應(yīng)用 方法:選取2014-07-16至2015-02-05于我科3.0T MR行臂叢神經(jīng)3D STIR快速自旋回波變角度激發(fā)技術(shù)（Spatial And Chemical Shift Encoded Excitation，SPACE）增強(qiáng)掃描檢查中正常臂叢神經(jīng)者（單側(cè)，若雙側(cè)均正常者隨機(jī)取一側(cè)）23例（A組）；另選取2013-04-15至2014-07-15在我科3.0T MR行臂叢神經(jīng)基于背景抑制磁共振擴(kuò)散加權(quán)成像（Diffusion Weighted Imaging With BackgroundBody Signal Suppression，DWIBS）檢查者中正常者（篩選條件同A組）21例（B組）。將所得到的原始薄層圖像傳到相應(yīng)的后處理工作站中進(jìn)行多平面重建（Multiplanar Reconstruction，MPR）、最大信號(hào)強(qiáng)度投影（Maximum IntensityProjection，MIP）、容積再現(xiàn)技術(shù)（Volume reconstruction，，VR）及曲面重建（CurvedPlanar Reformation，CPR）等后處理，在MIP后處理圖像上分別統(tǒng)計(jì)兩種成像序列的臂叢神經(jīng)各神經(jīng)根、干及鎖骨下段神經(jīng)的顯示率、兩種序列圖像的背景抑制情況及臂叢神經(jīng)各部分的顯示情況（是否形態(tài)顯示清晰連續(xù)、邊緣銳利）。通過(guò)SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，P值＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。 結(jié)果: A組圖像臂叢神經(jīng)各神經(jīng)根、干及鎖骨下段的神經(jīng)顯示率分別為98.3%、94.2%、91.3%，B組圖像臂叢神經(jīng)各神經(jīng)根、干及鎖骨下段的神經(jīng)顯示率分別為85.7%、77.8%、61.9%。兩種圖像的神經(jīng)各部顯示率用卡方檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)方法分析結(jié)果為3D-STIR SPACE增強(qiáng)序列掃描對(duì)顯示臂叢神經(jīng)根、干及鎖骨下段均明顯優(yōu)于DWIBS序列，且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；另外其對(duì)臂叢神經(jīng)顯示方面的效果優(yōu)于DWIBS序列圖像，且經(jīng)過(guò)秩和檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)方法顯示兩組序列雖然對(duì)臂叢神經(jīng)背景抑制方面沒(méi)有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但3D-STIR SPACE增強(qiáng)掃描序列在顯示各神經(jīng)根、干及鎖骨下段方面明顯優(yōu)于DWIBS序列。說(shuō)明3D-STIR SPACE增強(qiáng)掃描序列對(duì)臂叢神經(jīng)成像的圖像質(zhì)量明顯優(yōu)于DWIBS序列。應(yīng)用3.0T SPACE核磁共振神經(jīng)成像術(shù)（Magnetic Resonance Neurography，MRN）增強(qiáng)掃描序列冠狀位成像可以為我們提供更豐富的臂叢神經(jīng)形態(tài)解剖學(xué)信息。 結(jié)論: 1.3D-STIR SPACE增強(qiáng)序列與DWIBS序列臂叢神經(jīng)成像在各臂叢神經(jīng)根、干及鎖骨下段神經(jīng)顯示率方面具有顯著性差異，可嘗試將3D-STIR SPACE增強(qiáng)掃描結(jié)合常規(guī)序列作為臂叢神經(jīng)檢查的常規(guī)檢查方案。 2.3D-STIR SPACE增強(qiáng)掃描序列較DWIBS序列能夠更清楚地顯示臂叢神經(jīng)各部。 目的:討論SPACE增強(qiáng)序列在臂叢節(jié)后神經(jīng)非外傷性病變中的應(yīng)用 方法:回顧性分析24例經(jīng)臨床診斷為臂叢節(jié)后神經(jīng)非損傷性病變的患者，其中神經(jīng)鞘瘤3例，神經(jīng)纖維瘤1例；胸廓出口綜合征（thoracic outlet syndrome,TOS）20例，均經(jīng)病理或手術(shù)探查證實(shí)。24例患者均行MRI臂叢神經(jīng)常規(guī)序列及MRN增強(qiáng)掃描，觀察相應(yīng)病變的MRI表現(xiàn)。 結(jié)果:3例神經(jīng)鞘瘤分別位于左側(cè)臂叢神經(jīng)中干、右側(cè)臂叢神經(jīng)下干、左側(cè)C5神經(jīng)根，1例神經(jīng)纖維瘤起源于右側(cè)臂叢神經(jīng)下干；腫瘤的生長(zhǎng)方向與載瘤神經(jīng)纖維長(zhǎng)軸一致，與鄰近正常神經(jīng)分界清楚。腫瘤在T1WI呈等或等低信號(hào)，T2WI呈不均勻混雜稍高信號(hào)，3D-STIR SPACE增強(qiáng)不均勻輕度強(qiáng)化。20例TOS患者中6例無(wú)明顯異常MRI表現(xiàn)，8例僅為受壓神經(jīng)信號(hào)增高，6例較重病例中伴有神經(jīng)形態(tài)增粗，走形移位。 結(jié)論: SPACE序列能夠清楚顯示臂叢神經(jīng)非外傷性病變，包括病變位置、累及范圍、與周?chē)Y(jié)構(gòu)的關(guān)系，為臨床準(zhǔn)確診斷及治療臂叢相關(guān)病變提供更豐富的影像信息。
【關(guān)鍵詞】：臂叢神經(jīng) 核磁共振神經(jīng)成像 SPACE序列 基于背景抑制的磁共振擴(kuò)散加權(quán)成像 臂叢神經(jīng) MRI 神經(jīng)鞘瘤 神經(jīng)纖維瘤 胸廓出口綜合征
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類(lèi)號(hào)】：R445.2;R688
【目錄】：

• 中文摘要4-7
• Abstract7-13
• 英文縮略詞索引表13-14
• 前言14-15
• 第一部分：3.0 T SPACE 增強(qiáng)序列在正常臂叢節(jié)后神經(jīng)成像中的運(yùn)用及臂叢神經(jīng)檢查方案15-29
• 前言15
• 材料與方法15-18
• 1 一般資料15-16
• 2 檢查過(guò)程16-17
• 2.1 檢查設(shè)備及線(xiàn)圈16
• 2.2 檢查前準(zhǔn)備16
• 2.3 掃描方法及參數(shù)16-17
• 3 圖像分析評(píng)價(jià)及數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)17-18
• 結(jié)果18-20
• 1 正常的臂叢節(jié)后神經(jīng) MR 表現(xiàn)18
• 2 臨床資料18
• 3 正常臂叢節(jié)后神經(jīng)各部的顯示率18-19
• 4 臂叢節(jié)后神經(jīng)顯示情況的評(píng)分19
• 5 對(duì)臂叢節(jié)后神經(jīng)背景的抑制情況結(jié)果19-20
• 討論20-25
• 1 臂叢節(jié)后神經(jīng)的結(jié)構(gòu)及其影像學(xué)成像（脊髓造影、超聲）的發(fā)展20-21
• 2 臂叢神經(jīng)的 MR 成像21-24
• 3 圖像后處理技術(shù)24-25
• 4 展望及不足之處25
• 結(jié)論25-26
• 參考文獻(xiàn)26-28
• 附圖28-29
• 第二部分 SPACE 增強(qiáng)序列在臂叢神經(jīng)非外傷性病變中的應(yīng)用29-38
• 前言29
• 材料與方法29-30
• 1 一般資料29-30
• 2 檢查設(shè)備及掃描序列30
• 3 圖像后處理30
• 結(jié)果30-31
• 1 手術(shù)所見(jiàn)30
• 2 臂叢神經(jīng)原發(fā)腫瘤 MR 表現(xiàn)30-31
• 3 胸廓出口綜合征 MR 表現(xiàn)31
• 討論31-33
• 結(jié)論33-34
• 參考文獻(xiàn)34-36
• 附圖36-38
• 文獻(xiàn)綜述38-50
• 1.1 正常臂叢神經(jīng)應(yīng)用解剖及正常臂叢神經(jīng) MR 表現(xiàn)38-39
• 1.1.1 正常臂叢神經(jīng)應(yīng)用解剖38-39
• 1.1.2 正常臂叢神經(jīng) MRI 表現(xiàn)39
• 1.2 臂叢神經(jīng)影像學(xué)成像技術(shù)39-44
• 1.2.1 X 線(xiàn)脊髓造影39
• 1.2.2 臂叢神經(jīng) CT 檢查及 CTM 檢查39-40
• 1.2.3 臂叢神經(jīng)的 MR 成像技術(shù)40-43
• 1.2.4 臂叢神經(jīng)的超聲成像43-44
• 1.3 臂叢神經(jīng)相關(guān)病變的 MR 表現(xiàn)44-47
• 1.3.1 臂叢神經(jīng)損傷的 MR 表現(xiàn)44
• 1.3.2 臂叢神經(jīng)腫瘤的 MR 表現(xiàn)44-45
• 1.3.3 胸廓出口綜合征45
• 1.3.4 臂叢神經(jīng)炎性病變的 MR 表現(xiàn)45-47
• 參考文獻(xiàn)47-50
• 作者簡(jiǎn)介及在學(xué)期間獲得的科研成果50-51
• 致謝51

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 何建勛;李新春;韓志娟;鐘志偉;關(guān)照坤;;兔坐骨神經(jīng)急性擠壓傷的MRI成像序列優(yōu)選[J];廣州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2007年05期

2 孫瑯

本文編號(hào)：990163