本文關鍵詞：超聲造影定量分析兔肝缺血再灌注損傷微循環(huán)的變化

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【摘要】：目的 本研究通過應用超聲造影(Contrast-enhanced ultrasound,CEUS)定量分析兔肝缺血再灌注損傷(Ischemia-reperfusion injury,IRI)阻斷前及再灌注后不同時間點造影劑灌注情況,無創(chuàng)性評估肝IRI中微循環(huán)變化的應用價值。方法健康新西蘭成年兔45只,雌雄不限,體重2.5～3.5kg,3-4月齡,由廣西醫(yī)科大學實驗動物中心提供,利用動脈夾閉肝門部方法阻斷入肝血流建立兔肝IRI模型。將45只健康成年兔隨機分三組,每組15只,假手術組A組,肝門阻斷組B組,肝門阻斷部分肝切組C組,分別于阻斷前、再灌注Oh、1h、6h、24h5時間點行CEUS檢查,脫機繪制時間-強度曲線(time-intensity curves,TIC),分別測算最大峰值強度(maximum intensity,IMAX).上升時間(rising time,RT)、達峰時間(time to peak,TTP)、平均渡越時間(mean transit time,mTT)四個TIC定量參數(shù)。與超聲造影檢查同時間點自頸外靜脈采血、取肝組織,分別檢測血清門冬氨酸氨基轉移酶(Aspartate aminotransferase, AST).丙氨酸氨基轉移酶(Alanine aminotransferase, ALT)水平和制備病理切片、染色及組織病理學觀察。結果超聲造影定量分析,組間比較,B組、C組與A組比較,阻斷前不同TIC參數(shù)無統(tǒng)計學差異(p0.05),再灌注相同時間點參數(shù)RT、TTP增大,差異有統(tǒng)計學意義(p0.05),參數(shù)IMAX、mTT再灌注0h、1h,差異無統(tǒng)計學意義(p0.05),再灌注6h、24h參數(shù)IMAX減小,mTT增大,差異有統(tǒng)計學意義(p0.05)。組內比較,A組不同時間點不同參數(shù)差異無統(tǒng)計學意義(p0.05),B組、C組再灌注不同時間點參數(shù)RT、TTP較阻斷前增大,差異有統(tǒng)計學意義(p0.05),再灌注Oh、1h差異無統(tǒng)計學意義(p0.05),再灌注1h、6h、24h呈遞增趨勢,差異有統(tǒng)計學意義(p0.05),參數(shù)IMAX、mTT阻斷前、再灌注Oh、1h差異無統(tǒng)計學意義(p0.05),再灌注6h、24h與阻斷前比較,IMAX呈逐漸降低,mTT呈逐漸增高的趨勢,差異有統(tǒng)計學意義(p0.05)。實驗室檢查,組間比較,A組再灌注不同時間點血清ALT、AST水平均小于B組、C組,差異有統(tǒng)計學意義(p0.05),B組、C組不同時間點血清ALT、AST水平無統(tǒng)計學意義(p0.05),組內比較,A組不同時間點血清ALT、AST水平差異無統(tǒng)計學意義(p0.05),B組、C組再灌注各時間點較阻斷前增大,差異有統(tǒng)計學意義(p0.05),再灌注各時間點血清ALT、AST水平呈逐漸升高趨勢,差異有統(tǒng)計學意義(p0.05)。病理檢查,B組、C組再灌注Oh表現(xiàn)為肝細胞水腫、肝竇間隙變窄,大量紅細胞聚集于肝竇及中央靜脈(central vein, CV)內阻塞管腔,微血栓形成；隨著再灌注時間的延長,再灌注1h可以看到紅細胞聚集于肝竇狀隙及匯管區(qū),阻塞管腔,造成微循環(huán)障礙,匯管區(qū)出現(xiàn)少量中性粒細胞；再灌注6h后可見肝細胞水腫加重呈氣球樣變性,并可看到廣泛的中性粒細胞浸潤。再灌注24h肝細胞萎縮,壞死,肝竇塌陷。結論超聲造影定量分析能夠無創(chuàng)性、客觀且準確的評估肝IRI微循環(huán)的變化。
【關鍵詞】：兔 超聲造影定量分析 肝臟 缺血再灌注損傷
【學位授予單位】：廣西醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R735.7;R445.1
【目錄】：

• 個人簡歷3-5
• 摘要5-7
• 英文摘要7-10
• 前言10-12
• 材料與方法12-15
• 結果15-22
• 討論22-26
• 結論26-27
• 參考文獻27-31
• 主要中英文縮略詞31-32
• 綜述32-45
• 參考文獻41-45
• 致謝45

【參考文獻】

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本文編號：977151