本文關(guān)鍵詞：簡化的關(guān)節(jié)超聲評分法評估類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動性的意義

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【摘要】：目的探討簡化的關(guān)節(jié)超聲評分法在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者疾病活動性評估中的作用。方法類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)患者141例,DAS28評分法評價(jià)疾病活動性,應(yīng)用高頻超聲檢查雙側(cè)肘關(guān)節(jié)(Elb)、腕關(guān)節(jié)(Wri)、1~5掌指關(guān)節(jié)(MCP)、1~5近端指間關(guān)節(jié)(PIP)、膝關(guān)節(jié)(Kne)、踝關(guān)節(jié)(Ank)及跖趾關(guān)節(jié)(MTP),對滑膜厚度、滑膜血流、積液及骨破壞進(jìn)行評分(0~3分),計(jì)算每個(gè)患者上述指標(biāo)的所有關(guān)節(jié)評分之和及所有指標(biāo)的評分總和。分析滑膜厚度、滑膜血流、積液、骨破壞評分及超聲總評分與DAS28之間的相關(guān)性,各關(guān)節(jié)滑膜厚度、滑膜血流、積液超聲評分及超聲總評分與DAS28之間的相關(guān)性,根據(jù)相關(guān)性的大小對關(guān)節(jié)進(jìn)行排列組合,分析不同關(guān)節(jié)組合滑膜評分、滑膜血流評分、積液評分之和及所有指標(biāo)超聲評分總和與DAS28之間的相關(guān)性。結(jié)果患者滑膜厚度、滑膜血流、積液評分及超聲總評分與DAS28評分存在相關(guān)性(p0.01);骨破壞評分與DAS28無明顯相關(guān)性;包含Wri、Elb、Kne、MCP2、MTP1、PIP3、MTP4、PIP1在內(nèi)的8對關(guān)節(jié)滑膜厚度評分與DAS28評分之間相關(guān)性最高(r=0.484,p0.01);包含Wri、MTP1、Kne、PIP3、MCP3在內(nèi)的5對關(guān)節(jié)滑膜血流評分與DAS28評分之間相關(guān)性最高(r=0.371,p0.01);包含Kne、MCP3、MTP4、MCP4、MCP5、MTP5、PIP4、PIP5、MCP1、PIP3、MTP3、Ank在內(nèi)的12對關(guān)節(jié)積液評分與DAS28評分之間相關(guān)性最高(r=0.531,p0.01);包含Wri、Elb、Kne、MCP2、MTP1、PIP3、MTP4、PIP1滑膜評分Wri、MTP1、Kne、PIP3、MCP3滑膜血流評分及Kne、MCP3、MTP4、MCP4、MCP5、MTP5、PIP4、PIP5、MCP1、PIP3、MTP3、Ank積液評分的復(fù)合超聲評分與DAS28具有相關(guān)性(r=0.561,p0.01);包含Kne、Wri、Elb、MTP4、MCP3、MCP4、PIP3、MTP5、PIP1、PIP4在內(nèi)的10對關(guān)節(jié)組合的超聲總評分與DAS28相關(guān)性最高(r=0.584,p0.01);綜合各關(guān)節(jié)組合與DAS28、CRP、ESA的相關(guān)性及關(guān)節(jié)數(shù),選取包含Kne、Wri、Elb、MTP4、MCP3在內(nèi)的5對關(guān)節(jié)組合(與DAS28相關(guān)性r=0.559,p0.01)作為簡化的關(guān)節(jié)檢查方案,既能較好反映RA的活動性,又可縮短檢查時(shí)間,適合臨床工作中推廣應(yīng)用。結(jié)論1 RA患者滑膜厚度、滑膜血流、積液超聲評分及超聲總評分與DAS28評分存在相關(guān)性,骨破壞超聲評分與DAS28無明顯相關(guān)性;2包含雙側(cè)Kne、Wri、Elb、MTP4、MCP3、MCP4、PIP3、MTP5、PIP1、PIP4在內(nèi)的10對關(guān)節(jié)組合的超聲評分與DAS28相關(guān)性最好;3包含雙側(cè)Kne、Wri、Elb、MTP4、MCP3在內(nèi)的5對關(guān)節(jié)可以作為簡化的關(guān)節(jié)超聲檢查評分法用于評估RA患者疾病活動性。
【關(guān)鍵詞】：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 超聲 關(guān)節(jié) 疾病活動性
【學(xué)位授予單位】：福建醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R445.1;R593.22
【目錄】：

• 附錄4-5
• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-9
• 前言9-11
• 資料和方法11-17
• 1. 資料11-12
• 1.1 研究對象11
• 1.2 入選標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)11
• 1.3 儀器11-12
• 2. 方法12-17
• 2.1 臨床檢查指標(biāo)12
• 2.2 超聲測量指標(biāo)12
• 2.3 超聲測量方法12-13
• 2.4 超聲測量指標(biāo)評分標(biāo)準(zhǔn)及計(jì)算方法13-15
• 2.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法15-17
• 結(jié)果17-23
• 1. 超聲評分與DAS28 評分的相關(guān)性17
• 2. 各關(guān)節(jié)滑膜評分與DAS28 評分的相關(guān)性17-18
• 3. 各關(guān)節(jié)滑膜血流評分與DAS28 評分的相關(guān)性18-19
• 4. 各關(guān)節(jié)積液評分與DAS28 評分的相關(guān)性19-20
• 5. 復(fù)合超聲評分與DAS28 評分的相關(guān)性20-21
• 6. 各個(gè)關(guān)節(jié)超聲評分和與DAS28 之間的相關(guān)性21-22
• 7. 各關(guān)節(jié)組合的超聲評分與CRP及ESR的相關(guān)性22-23
• 討論23-27
• 結(jié)論27-28
• 參考文獻(xiàn)28-32
• 超聲評估類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的應(yīng)用進(jìn)展32-43
• 參考文獻(xiàn)38-43
• 致謝43

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 李拾林,肖進(jìn)益,呂國榮,林玲;高頻超聲在診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者指關(guān)節(jié)病變中的應(yīng)用[J];中華風(fēng)濕病學(xué)雜志;2005年10期

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本文編號：970028