本文關(guān)鍵詞：孕中晚期胎兒頸膨大發(fā)育的磁共振研究及頸椎超聲對(duì)比觀察

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【摘要】：第一部分孕中晚期胎兒頸髓長(zhǎng)度與胎齡關(guān)系MRI研究及頸椎長(zhǎng)度MRI與超聲對(duì)比測(cè)量目的利用3.0T高場(chǎng)磁共振測(cè)量孕中晚期正常胎兒標(biāo)本頸髓長(zhǎng)度隨孕周的變化規(guī)律；對(duì)比觀察孕正常宮內(nèi)胎兒頸椎彩色多普勒超聲儀測(cè)量長(zhǎng)度與磁共振所測(cè)長(zhǎng)度一致性。材料和方法利用3.0T磁共振對(duì)全部研究對(duì)象行3D-T2WI和T2WI-SPC序列掃描,對(duì)所得圖像進(jìn)行三維重建,在冠狀位上根據(jù)脊神經(jīng)根位置確定頸髓上下界,在正中矢狀位上沿頸髓自然生理走行測(cè)量頸髓長(zhǎng)度,繪制頸髓長(zhǎng)度隨孕周變化的相關(guān)曲線(xiàn),計(jì)算相關(guān)方程式,并比較性別間統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。利用3.0T磁共振測(cè)量29～36周胎兒頸椎長(zhǎng)度及宮內(nèi)胎兒頸椎彩色多普勒超聲儀長(zhǎng)度測(cè)量,在正中矢狀位上,測(cè)量C1椎體上緣至T1椎體上緣之間的距離為頸椎長(zhǎng)度,比較兩種檢查方法的測(cè)量的一致性；結(jié)果頸髓長(zhǎng)度與孕周呈線(xiàn)性相關(guān)關(guān)系,隨孕周增加而頸髓長(zhǎng)度增加,其相應(yīng)的方程式為：頸髓長(zhǎng)度(cm)=0.12孕周+0.11,R2=0.92,P0.05,頸髓長(zhǎng)度與性別沒(méi)有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。高場(chǎng)磁共振與彩色多普勒超聲儀在測(cè)量29～36孕周胎兒頸椎長(zhǎng)度準(zhǔn)確性間無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)論高場(chǎng)磁共振對(duì)顯示孕中晚期胎兒標(biāo)本頸髓結(jié)構(gòu)及脊神經(jīng)走行具有較大優(yōu)勢(shì),頸髓長(zhǎng)度測(cè)量準(zhǔn)確,頸髓長(zhǎng)度與孕周相關(guān)性高,頸髓長(zhǎng)度可作為評(píng)估產(chǎn)前胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的重要參數(shù),從而補(bǔ)充正常胎兒脊髓生長(zhǎng)發(fā)育的磁共振影像及數(shù)據(jù)庫(kù),使之更加全面、系統(tǒng)。初步測(cè)定了高場(chǎng)磁共振與彩色多普勒超聲儀在測(cè)量29～36孕周胎兒頸椎長(zhǎng)度間具有一致性,探討進(jìn)一步大樣本對(duì)比研究的可行性。第二部分 16～42周胎兒脊髓頸膨大發(fā)育的標(biāo)本MRI分析目的利用3. OT MRI觀察正常胎兒標(biāo)本脊髓頸膨大長(zhǎng)度、最大橫斷面及其相對(duì)位置關(guān)系隨孕周變化的規(guī)律。材料和方法隨機(jī)選取44例16～42孕周正常胎兒標(biāo)本,對(duì)所有研究對(duì)象行3. OT MRI掃描,掃描序列包括3D-T2WI和T2WI-SPC,對(duì)所得圖像進(jìn)行三維重建,測(cè)量及觀察以下參數(shù)：①頸膨大長(zhǎng)度：以第四對(duì)頸神經(jīng)根、第一對(duì)胸神經(jīng)根確定頸膨大上下界,正中矢狀位測(cè)量其長(zhǎng)度；②頸膨大最大橫斷面面積：選取C4-T1脊神經(jīng)區(qū)間內(nèi)各椎體中心及椎間盤(pán)中心水平分別測(cè)量頸膨大橫斷面面積,從中選取最大面積,繪制最大橫斷面面積與孕周的相關(guān)曲線(xiàn)；③頸膨大最大橫斷面與椎體的相對(duì)位置關(guān)系；④比較性別間差異。結(jié)果①頸膨大長(zhǎng)度隨孕周呈線(xiàn)性增加,與孕周的相關(guān)方程為：頸膨大長(zhǎng)度(cm)=0.08×孕周-0.06,R2=0.91,P0.05；②頸膨大最大橫斷面積隨孕周呈線(xiàn)性增加,與孕周的相關(guān)方程為：最大橫斷面積(cm2)=0.01×孕周-0.12,R2=0.91,P0.05；③頸膨大最大橫斷面與椎體相對(duì)位置關(guān)系：16～28孕周胎兒頸膨大最大橫斷面約位于C5/6椎間盤(pán)中心水平,29～42孕周胎兒頸膨大橫斷面約位于C5～C5/6中心水平,此位置隨孕周增加而逐漸輕度上移；④頸膨大長(zhǎng)度及最大橫斷面面積與性別沒(méi)有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)結(jié)論高場(chǎng)磁共振可準(zhǔn)確反映胎兒頸膨大長(zhǎng)度、頸膨大最大橫斷面積及相對(duì)位置與孕周變化的規(guī)律,從而補(bǔ)充正常胎兒脊髓、頸膨大生長(zhǎng)發(fā)育的磁共振影像及數(shù)據(jù)庫(kù),使之更加全面、系統(tǒng)、可靠。
【關(guān)鍵詞】：胎兒 頸髓長(zhǎng)度 頸椎長(zhǎng)度 磁共振成像 彩色多普勒超聲儀 脊髓頸膨大 胎兒標(biāo)本 磁共振成像 脊神經(jīng)
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類(lèi)號(hào)】：R445.2;R714.5
【目錄】：

• 前言6-8
• 中文摘要8-10
• 英文摘要10-13
• 符號(hào)說(shuō)明13-14
• 第一部分 孕中晚期胎兒頸髓長(zhǎng)度與胎齡關(guān)系MRI研究及頸椎長(zhǎng)度MRI與超聲對(duì)比測(cè)量14-23
• 前言14
• 材料和方法14-15
• 結(jié)果15-16
• 討論16-18
• 結(jié)論18-19
• 附圖及表格19-23
• 第二部分 16～42周胎兒脊髓頸膨大發(fā)育的標(biāo)本MRI研究23-33
• 前言23
• 材料和方法23-24
• 結(jié)果24-25
• 討論25-26
• 結(jié)論26-27
• 附圖及表格27-33
• 參考文獻(xiàn)33-37
• 綜述37-45
• 參考文獻(xiàn)42-45
• 致謝45-46
• 攻讀碩士學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文46-47
• 附件47

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本文編號(hào)：964337