發(fā)布時間：2017-10-03 09:10

  本文關鍵詞：孕中晚期胎兒頸膨大發(fā)育的磁共振研究及頸椎超聲對比觀察

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【摘要】：第一部分孕中晚期胎兒頸髓長度與胎齡關系MRI研究及頸椎長度MRI與超聲對比測量目的利用3.0T高場磁共振測量孕中晚期正常胎兒標本頸髓長度隨孕周的變化規(guī)律；對比觀察孕正常宮內胎兒頸椎彩色多普勒超聲儀測量長度與磁共振所測長度一致性。材料和方法利用3.0T磁共振對全部研究對象行3D-T2WI和T2WI-SPC序列掃描,對所得圖像進行三維重建,在冠狀位上根據脊神經根位置確定頸髓上下界,在正中矢狀位上沿頸髓自然生理走行測量頸髓長度,繪制頸髓長度隨孕周變化的相關曲線,計算相關方程式,并比較性別間統計學差異。利用3.0T磁共振測量29～36周胎兒頸椎長度及宮內胎兒頸椎彩色多普勒超聲儀長度測量,在正中矢狀位上,測量C1椎體上緣至T1椎體上緣之間的距離為頸椎長度,比較兩種檢查方法的測量的一致性；結果頸髓長度與孕周呈線性相關關系,隨孕周增加而頸髓長度增加,其相應的方程式為：頸髓長度(cm)=0.12孕周+0.11,R2=0.92,P0.05,頸髓長度與性別沒有明顯統計學差異。高場磁共振與彩色多普勒超聲儀在測量29～36孕周胎兒頸椎長度準確性間無明顯統計學差異。結論高場磁共振對顯示孕中晚期胎兒標本頸髓結構及脊神經走行具有較大優(yōu)勢,頸髓長度測量準確,頸髓長度與孕周相關性高,頸髓長度可作為評估產前胎兒中樞神經系統發(fā)育的重要參數,從而補充正常胎兒脊髓生長發(fā)育的磁共振影像及數據庫,使之更加全面、系統。初步測定了高場磁共振與彩色多普勒超聲儀在測量29～36孕周胎兒頸椎長度間具有一致性,探討進一步大樣本對比研究的可行性。第二部分 16～42周胎兒脊髓頸膨大發(fā)育的標本MRI分析目的利用3. OT MRI觀察正常胎兒標本脊髓頸膨大長度、最大橫斷面及其相對位置關系隨孕周變化的規(guī)律。材料和方法隨機選取44例16～42孕周正常胎兒標本,對所有研究對象行3. OT MRI掃描,掃描序列包括3D-T2WI和T2WI-SPC,對所得圖像進行三維重建,測量及觀察以下參數：①頸膨大長度：以第四對頸神經根、第一對胸神經根確定頸膨大上下界,正中矢狀位測量其長度；②頸膨大最大橫斷面面積：選取C4-T1脊神經區(qū)間內各椎體中心及椎間盤中心水平分別測量頸膨大橫斷面面積,從中選取最大面積,繪制最大橫斷面面積與孕周的相關曲線；③頸膨大最大橫斷面與椎體的相對位置關系；④比較性別間差異。結果①頸膨大長度隨孕周呈線性增加,與孕周的相關方程為：頸膨大長度(cm)=0.08×孕周-0.06,R2=0.91,P0.05；②頸膨大最大橫斷面積隨孕周呈線性增加,與孕周的相關方程為：最大橫斷面積(cm2)=0.01×孕周-0.12,R2=0.91,P0.05；③頸膨大最大橫斷面與椎體相對位置關系：16～28孕周胎兒頸膨大最大橫斷面約位于C5/6椎間盤中心水平,29～42孕周胎兒頸膨大橫斷面約位于C5～C5/6中心水平,此位置隨孕周增加而逐漸輕度上移；④頸膨大長度及最大橫斷面面積與性別沒有明顯統計學差異(P0.05)結論高場磁共振可準確反映胎兒頸膨大長度、頸膨大最大橫斷面積及相對位置與孕周變化的規(guī)律,從而補充正常胎兒脊髓、頸膨大生長發(fā)育的磁共振影像及數據庫,使之更加全面、系統、可靠。
【關鍵詞】：胎兒 頸髓長度 頸椎長度 磁共振成像 彩色多普勒超聲儀 脊髓頸膨大 胎兒標本 磁共振成像 脊神經
【學位授予單位】：山東大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R445.2;R714.5
【目錄】：

• 前言6-8
• 中文摘要8-10
• 英文摘要10-13
• 符號說明13-14
• 第一部分 孕中晚期胎兒頸髓長度與胎齡關系MRI研究及頸椎長度MRI與超聲對比測量14-23
• 前言14
• 材料和方法14-15
• 結果15-16
• 討論16-18
• 結論18-19
• 附圖及表格19-23
• 第二部分 16～42周胎兒脊髓頸膨大發(fā)育的標本MRI研究23-33
• 前言23
• 材料和方法23-24
• 結果24-25
• 討論25-26
• 結論26-27
• 附圖及表格27-33
• 參考文獻33-37
• 綜述37-45
• 參考文獻42-45
• 致謝45-46
• 攻讀碩士學位期間發(fā)表的學術論文46-47
• 附件47

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本文編號：964337