本文關鍵詞：BOLD及VBM在老年抑郁癥患者中的應用研究

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【摘要】：目的：利用基于體素形態(tài)學分析方法(VBM)分析老年抑郁癥患者的3D全腦高分辨率結構像(high-resolution sMRI)數(shù)據,探討老年抑郁癥患者腦灰質微觀結構的損壞；運用血氧依賴水平功能磁共振成像(BOLD-fMRI)探討靜息狀態(tài)下老年抑郁癥患者腦功能的異常；分析抑郁癥患者治療前后腦微觀結構損壞及功能異常是否發(fā)生變化：功能異常與結構異常的區(qū)域是否一致,兩者之間是否存在相關性。方法：采用中國精神疾病分類與診斷標準第三版(CCMD-3)及美國精神疾病診斷與統(tǒng)計手冊第四版(DSM-4)抑郁癥診斷標準,將符合條件的對象納入研究,要求患者組漢密爾頓抑郁量表(HAMD)評分≥24分,同時將患者組經過8周的短期治療后HAMD評分減分率75%者納入治療后組,正常對照組7分；對20例老年抑郁癥患者、20例治療后符合條件的治療后者及與患者組年齡、性別匹配的正常對照組20例,均進行血氧依賴水平功能磁共振成像(BOLD-fMRI)及3D全腦高分辨率結構像(high-resolution sMRI)掃描。采用基于體素形態(tài)學分析(VBM)方法分析全腦灰質微觀結構異常：利用局部一致性(ReHo),低頻振幅(ALFF)及低頻振幅比率(fALFF)分析BOLD數(shù)據。對處理后的數(shù)據進行t檢驗,當p0.05,體素10(ReHo, ALFF,fALFF),85(VBM)時認為差異具有統(tǒng)計學意義,得到腦灰質結構及功能異常的腦區(qū)。結果：1腦灰質微結構研究發(fā)現(xiàn)：1.1抑郁癥組與正常對照組比：抑郁癥患者左側顳下回,左側額下回,左側楔前葉,右側內側扣帶回,右側梭狀回,右側顳下回,右側楔葉的灰質體積減少。1.2抑郁癥治療后組與正常對照組相比：治療后抑郁癥患者右側顳上回,右側后扣帶回的灰質體積增加,而左側楔葉,,左側額下回,左側額中回,左側海馬旁回,右側梭狀回的灰質體積縮小。1.3抑郁癥組治療前后相比：治療后抑郁癥患者左側直回灰質體積減少；左側殼核、左側額內側回、左側頂上回、左側中央前回、右側舌回體積增加。2腦靜息態(tài)功能磁共振研究發(fā)現(xiàn)：2.1抑郁癥與正常對照組相比：抑郁癥組左側梭狀回、左側顳上回、左側楔前葉、左側頂下小葉、左側中央后回、左側中央旁小葉、右側枕中回、右側頂下小葉、右側額上回的局部一致性減低；左側梭狀回、左側角回、左側后扣帶回低頻振幅及比率低頻振幅均減低。2.2抑郁癥治療后組與正常對照組相比：治療后抑郁癥患者左側舌回、右側后扣帶回、右側丘腦、右側楔葉這些腦區(qū)的局部一致性減低；雙側額中回、左側顳中回低頻振幅增加,右側距狀回、右側楔前葉低頻振幅減低；左側額中回、右側額下回、左側前扣帶回比率低頻振幅增加,左側距狀回、左側枕中回、左側楔前葉、右側舌回、右側額中回比率低頻振幅減少。2.3抑郁癥組治療前后相比：治療后抑郁癥患者左側額中回、右側前扣帶回、右側額上回、右側額下回、左側梭狀回、右側丘腦、右側島葉的局部一致性明顯增高；左側梭狀回低頻振幅增加。結論：1老年抑郁癥患者腦灰質微結構存在異常,這些異常與抑郁癥的發(fā)生、發(fā)展存在相關性；2靜息態(tài)下抑郁癥患者腦功能狀態(tài)存在異常,異常腦區(qū)主要存在于默認狀態(tài)網絡中,各腦區(qū)功能異常及相關腦區(qū)之間連接的異常,均在抑郁癥的病理生理機制中起到重要的作用;3經過有效的治療之后,抑郁癥患者的腦灰質結構及功能異常的腦區(qū)部分可逆轉；4腦灰質結構與功能異常的腦區(qū)之間沒有重疊,功能與結構的異常在抑郁癥的發(fā)病過程中的作用可能是相互獨立的。
【關鍵詞】：老年抑郁癥 重度抑郁癥 功能磁共振成像 靜息態(tài)
【學位授予單位】：濱州醫(yī)學院
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R445.2;R749.4
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• 英文摘要6-9
• 前言9-16
• 材料與方法16-18
• 結果18-28
• 討論28-31
• 結論31-32
• 參考文獻32-38
• 綜述38-48
• 參考文獻43-48
• 致謝48-49
• 發(fā)表的論文49-50
• 附錄 英文縮略詞表50-51

【參考文獻】

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本文編號：955288