本文關(guān)鍵詞：BOLD及VBM在老年抑郁癥患者中的應(yīng)用研究

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【摘要】：目的：利用基于體素形態(tài)學(xué)分析方法(VBM)分析老年抑郁癥患者的3D全腦高分辨率結(jié)構(gòu)像(high-resolution sMRI)數(shù)據(jù),探討老年抑郁癥患者腦灰質(zhì)微觀結(jié)構(gòu)的損壞；運(yùn)用血氧依賴水平功能磁共振成像(BOLD-fMRI)探討靜息狀態(tài)下老年抑郁癥患者腦功能的異常；分析抑郁癥患者治療前后腦微觀結(jié)構(gòu)損壞及功能異常是否發(fā)生變化：功能異常與結(jié)構(gòu)異常的區(qū)域是否一致,兩者之間是否存在相關(guān)性。方法：采用中國(guó)精神疾病分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)第三版(CCMD-3)及美國(guó)精神疾病診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)第四版(DSM-4)抑郁癥診斷標(biāo)準(zhǔn),將符合條件的對(duì)象納入研究,要求患者組漢密爾頓抑郁量表(HAMD)評(píng)分≥24分,同時(shí)將患者組經(jīng)過(guò)8周的短期治療后HAMD評(píng)分減分率75%者納入治療后組,正常對(duì)照組7分；對(duì)20例老年抑郁癥患者、20例治療后符合條件的治療后者及與患者組年齡、性別匹配的正常對(duì)照組20例,均進(jìn)行血氧依賴水平功能磁共振成像(BOLD-fMRI)及3D全腦高分辨率結(jié)構(gòu)像(high-resolution sMRI)掃描。采用基于體素形態(tài)學(xué)分析(VBM)方法分析全腦灰質(zhì)微觀結(jié)構(gòu)異常：利用局部一致性(ReHo),低頻振幅(ALFF)及低頻振幅比率(fALFF)分析BOLD數(shù)據(jù)。對(duì)處理后的數(shù)據(jù)進(jìn)行t檢驗(yàn),當(dāng)p0.05,體素10(ReHo, ALFF,fALFF),85(VBM)時(shí)認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,得到腦灰質(zhì)結(jié)構(gòu)及功能異常的腦區(qū)。結(jié)果：1腦灰質(zhì)微結(jié)構(gòu)研究發(fā)現(xiàn)：1.1抑郁癥組與正常對(duì)照組比：抑郁癥患者左側(cè)顳下回,左側(cè)額下回,左側(cè)楔前葉,右側(cè)內(nèi)側(cè)扣帶回,右側(cè)梭狀回,右側(cè)顳下回,右側(cè)楔葉的灰質(zhì)體積減少。1.2抑郁癥治療后組與正常對(duì)照組相比：治療后抑郁癥患者右側(cè)顳上回,右側(cè)后扣帶回的灰質(zhì)體積增加,而左側(cè)楔葉,,左側(cè)額下回,左側(cè)額中回,左側(cè)海馬旁回,右側(cè)梭狀回的灰質(zhì)體積縮小。1.3抑郁癥組治療前后相比：治療后抑郁癥患者左側(cè)直回灰質(zhì)體積減少；左側(cè)殼核、左側(cè)額內(nèi)側(cè)回、左側(cè)頂上回、左側(cè)中央前回、右側(cè)舌回體積增加。2腦靜息態(tài)功能磁共振研究發(fā)現(xiàn)：2.1抑郁癥與正常對(duì)照組相比：抑郁癥組左側(cè)梭狀回、左側(cè)顳上回、左側(cè)楔前葉、左側(cè)頂下小葉、左側(cè)中央后回、左側(cè)中央旁小葉、右側(cè)枕中回、右側(cè)頂下小葉、右側(cè)額上回的局部一致性減低；左側(cè)梭狀回、左側(cè)角回、左側(cè)后扣帶回低頻振幅及比率低頻振幅均減低。2.2抑郁癥治療后組與正常對(duì)照組相比：治療后抑郁癥患者左側(cè)舌回、右側(cè)后扣帶回、右側(cè)丘腦、右側(cè)楔葉這些腦區(qū)的局部一致性減低；雙側(cè)額中回、左側(cè)顳中回低頻振幅增加,右側(cè)距狀回、右側(cè)楔前葉低頻振幅減低；左側(cè)額中回、右側(cè)額下回、左側(cè)前扣帶回比率低頻振幅增加,左側(cè)距狀回、左側(cè)枕中回、左側(cè)楔前葉、右側(cè)舌回、右側(cè)額中回比率低頻振幅減少。2.3抑郁癥組治療前后相比：治療后抑郁癥患者左側(cè)額中回、右側(cè)前扣帶回、右側(cè)額上回、右側(cè)額下回、左側(cè)梭狀回、右側(cè)丘腦、右側(cè)島葉的局部一致性明顯增高；左側(cè)梭狀回低頻振幅增加。結(jié)論：1老年抑郁癥患者腦灰質(zhì)微結(jié)構(gòu)存在異常,這些異常與抑郁癥的發(fā)生、發(fā)展存在相關(guān)性；2靜息態(tài)下抑郁癥患者腦功能狀態(tài)存在異常,異常腦區(qū)主要存在于默認(rèn)狀態(tài)網(wǎng)絡(luò)中,各腦區(qū)功能異常及相關(guān)腦區(qū)之間連接的異常,均在抑郁癥的病理生理機(jī)制中起到重要的作用;3經(jīng)過(guò)有效的治療之后,抑郁癥患者的腦灰質(zhì)結(jié)構(gòu)及功能異常的腦區(qū)部分可逆轉(zhuǎn)；4腦灰質(zhì)結(jié)構(gòu)與功能異常的腦區(qū)之間沒(méi)有重疊,功能與結(jié)構(gòu)的異常在抑郁癥的發(fā)病過(guò)程中的作用可能是相互獨(dú)立的。
【關(guān)鍵詞】：老年抑郁癥 重度抑郁癥 功能磁共振成像 靜息態(tài)
【學(xué)位授予單位】：濱州醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R445.2;R749.4
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• 英文摘要6-9
• 前言9-16
• 材料與方法16-18
• 結(jié)果18-28
• 討論28-31
• 結(jié)論31-32
• 參考文獻(xiàn)32-38
• 綜述38-48
• 參考文獻(xiàn)43-48
• 致謝48-49
• 發(fā)表的論文49-50
• 附錄 英文縮略詞表50-51

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 邵輝麗;杜小霞;;楔前葉/后扣帶皮層在靜息態(tài)功能網(wǎng)絡(luò)中起關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)作用的研究進(jìn)展[J];磁共振成像;2011年03期

2 鄭華;王默力;段冬梅;于春水;圖婭;;氟西汀治療首發(fā)抑郁癥患者海馬磁共振質(zhì)子波譜變化的觀察[J];中華保健醫(yī)學(xué)雜志;2010年05期

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5 何雅娜;張權(quán);張?jiān)仆?宋明;朱曉冬;陳靜;伊慧明;蔣田仔;;腦梗死后運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)患者語(yǔ)言中樞的fMRI評(píng)價(jià)[J];磁共振成像;2010年01期

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本文編號(hào)：955288