本文關(guān)鍵詞：寶石CT能譜曲線在鑒別門靜脈栓子性質(zhì)的初步應(yīng)用

  更多相關(guān)文章： 體層攝影術(shù) X線計算機 寶石能譜 原發(fā)性肝癌 癌栓 血栓

【摘要】：目的:應(yīng)用寶石能譜CT測量34例原發(fā)性肝癌合并門靜脈栓子患者的能譜曲線,比較能譜曲線形態(tài),并計算肝內(nèi)原發(fā)灶與門靜脈栓子的能譜曲線斜率,定量對比分析門靜脈良惡性栓子的特點,探討寶石CT能譜曲線對臨床上原發(fā)性肝癌合并門靜脈栓子的患者鑒別栓子性質(zhì)的診斷價值。研究方法:收集2013年01月~2014年12月期間,就診于山東省千佛山醫(yī)院,臨床考慮原發(fā)性肝癌合并門靜脈栓子患者34例,所有病例均伴有肝硬化,肝內(nèi)原發(fā)病灶經(jīng)手術(shù)病理或穿刺活檢證實為肝細胞肝癌。根據(jù)門靜脈栓子的術(shù)后病理結(jié)果,將患者分為門靜脈癌栓組和門靜脈血栓組,其中包括門靜脈癌栓20例,門靜脈血栓14例。所有患者在檢查前均簽署知情同意書。所有患者空腹6~8小時,并于檢查前半小時口服泛影葡胺水溶液1000ml充盈胃腸道,開始檢查前再次口服泛影葡胺水溶液200ml,所有患者患者仰臥于檢查床,采用GE寶石能譜CT(Discovery CT 750HD)掃描,定位掃描范圍自膈頂至雙腎下極,行平掃、動脈期、門靜脈期及延遲期掃描。增強掃描時相采用Smart Prep技術(shù)(即自動觸發(fā)),選擇腹主動脈作為感興趣區(qū)測量,當(dāng)CT值上升到100 HU后8 s行動脈期掃描,在動脈期結(jié)束后30 s、80 s行門靜脈期及延遲期掃描。測量門靜脈癌栓組和門靜脈血栓組中肝內(nèi)原發(fā)灶及不同類型門靜脈栓子在不同單能量(40~140Kev,以10Kev為間隔)下的所對應(yīng)的CT值,并獲得相應(yīng)的能譜曲線,能譜曲線斜率計算公式為K=(CT 50 keV-CT 110 keV)/(50 keV-110 keV)。統(tǒng)計學(xué)分析采用SPSS 19.0軟件,對比門靜脈癌栓組與門靜脈血栓組能譜曲線斜率,所有計量資料均用均值±標(biāo)準差(X±s)表示,兩組之間計量資料行配對t檢驗,比較兩組之間及與肝內(nèi)原發(fā)灶之間的差異。當(dāng)P0.05時,具有統(tǒng)計學(xué)意義。研究結(jié)果:將門靜脈癌栓組及門靜脈血栓組肝內(nèi)原發(fā)灶及門靜脈栓子能譜曲線斜率進行配對t檢驗后,結(jié)果顯示,門靜脈癌栓組肝內(nèi)原發(fā)灶與門靜脈栓子的能譜曲線斜率(?)±s)分別為1.40±0.45、1.39±0.64,二者差異無明顯統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),兩者能譜曲線走形及斜率一致。而門靜脈血栓組肝內(nèi)原發(fā)灶與門靜脈栓子的能譜曲線斜率(?)±s)分別為1.41±0.51、0.92±0.73,能譜曲線斜率差異存在統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),且能譜曲線走形不一致。結(jié)論:應(yīng)用寶石能譜CT所獲得的能譜曲線對肝內(nèi)原發(fā)灶及門靜脈栓子進行定量分析,從而達到對門靜脈栓子定性診斷的目的。寶石能譜CT的出現(xiàn),可以為臨床上門靜脈栓子類型的鑒別及確診提供新的有力依據(jù)。
【關(guān)鍵詞】：體層攝影術(shù) X線計算機 寶石能譜 原發(fā)性肝癌 癌栓 血栓
【學(xué)位授予單位】：山東中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R735.7;R730.44
【目錄】：

• 提要3-5
• ABSTRACT5-9
• 引言9-11
• 第一章 文獻綜述11-17
• 一、肝硬化合并原發(fā)性肝癌的病理基礎(chǔ)11
• 二、門靜脈系統(tǒng)栓子的形成機制11-13
• 三、門靜脈栓子的影像診斷及國內(nèi)外研究進展13-17
• 第二章 資料與方法17-19
• 1 研究對象17
• 2 掃描方法17-18
• 3 圖像后處理18
• 4 統(tǒng)計學(xué)分析18-19
• 第三章 結(jié)果19-25
• 附圖20-25
• 第四章 討論25-33
• 1 原發(fā)性肝癌及門靜脈栓子的病理形成機制25-26
• 2 門靜脈栓子的影像學(xué)檢查方法及研究進展26-29
• 3 寶石能譜CT的原理及優(yōu)勢29-30
• 4 CT能譜曲線在鑒別門靜脈栓子類型中的應(yīng)用30-31
• 5 本研究的創(chuàng)新性和局限性31-33
• 第五章 結(jié)論33-34
• 參考文獻34-42
• 附錄42-43
• 致謝43

【參考文獻】

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本文編號：938448