本文關(guān)鍵詞：擴散張量成像在皮質(zhì)脊髓束華勒變性中的應(yīng)用

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【摘要】：目的利用擴散張量成像(DTI)研究皮質(zhì)脊髓束(CST)不同程度華勒變性(WD)微結(jié)構(gòu)變化特點及臨床價值。方法回顧性分析我院47例單側(cè)運動區(qū)腦梗死患者,依據(jù)CST信號和體積是否異常將WD分成三組,I組:CST白質(zhì)纖維束無信號及形態(tài)學改變,共17例;Ⅱ組:CST白質(zhì)纖維束呈高信號,但無萎縮,共12例;Ⅲ組:CST白質(zhì)纖維束呈高信號伴萎縮,共18例。所有患者DTI數(shù)據(jù)經(jīng)分析處理,在CST患側(cè)和健側(cè)內(nèi)囊后支、大腦腳、中腦、延髓層面走行區(qū)獲取FA、MD、λ_1、λ_(2+3)值,將各組WD不同部位健側(cè)與患側(cè)DTI各參數(shù)指標行t檢驗,將大腦腳層面神經(jīng)生物學指標與NIHSS和MI評分行Spearman相關(guān)分析。結(jié)果 (1)Ⅰ組患側(cè)與健側(cè)皮質(zhì)脊髓束λ_1有統(tǒng)計學差異(P0.05),Ⅱ組患側(cè)與健側(cè)皮質(zhì)脊髓束FA、MD、λ_(2+3)差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),Ⅲ組患側(cè)與健側(cè)皮質(zhì)脊髓束FA、MD、λ_1、λ_(2+3)均有統(tǒng)計學差異(P0.05)。(2)Ⅰ組患者大腦腳區(qū)CST rλ_1與NIHSS評分存在負相關(guān)(r=-0.747,P0.01),rλ_1與運動力指數(shù)呈正相關(guān)(r=0.862,P0.01)。結(jié)論 DTI判斷CST WD的嚴重程度有一定特征,其中λ_1可以作為早期發(fā)現(xiàn)WD微結(jié)構(gòu)變化以及評價病情嚴重程度的神經(jīng)生物學指標。
【作者單位】： 陜西省人民醫(yī)院MRI室;陜西省人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科;
【關(guān)鍵詞】： 磁共振 皮質(zhì)脊髓束 華勒變性 擴散張量成像
【分類號】：R445.2;R743.3
【正文快照】： 華勒變性(Wallerian degeneration,WD)是神經(jīng) 元胞體或近端軸突損傷后,遠端軸突和髓鞘順行變性,這一現(xiàn)象廣泛存在于全身系統(tǒng)神經(jīng)元和軸突的損傷[1]。皮質(zhì)脊髓束(CST)是最重要的運動神經(jīng)通路,當病變累及CST通路,將會導致CST WD和運 動功能障礙,同時CST WD的程度又是運動功能

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本文編號：931390