本文關(guān)鍵詞：MRI-DWIBS對直腸癌侵犯直腸周圍間隙的評價價值及相關(guān)病理學(xué)研究

  更多相關(guān)文章： 磁共振成像 背景信號抑制彌散加權(quán)成像 直腸癌 浸潤 轉(zhuǎn)移 免疫組織化學(xué)技術(shù)

【摘要】：目的:聯(lián)合應(yīng)用常規(guī)磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)與磁共振背景抑制彌散加權(quán)成像(magnetic resonance diffusion weighted whole-body imaging with background body signal suppression,MR-DWIBS),并結(jié)合相對ADC值與相對e ADC值,探討磁共振檢查對直腸癌浸潤、轉(zhuǎn)移情況的評價價值;同時對癌組織分別行PCNA、MMP-9及CD44v6免疫組織化學(xué)染色,探究其與直腸癌的生物學(xué)特點和磁共振表現(xiàn)之間的相關(guān)性,以期為臨床上直腸癌術(shù)前分期提供有價值的信息。方法:收集60例首次來我院就診并經(jīng)病理證實為直腸癌患者的術(shù)前磁共振檢查資料及臨床資料。所有病例均未行任何治療,且均經(jīng)病理診斷為潰瘍型中分化直腸腺癌,病理分期為T2期(即腫瘤組織未侵透肌層)或T3期(突破漿膜侵犯直腸周圍間隙)。所有選入患者術(shù)前均行盆腔磁共振掃描,掃描序列包括T1WI、T2WI、抑脂T2及DWIBS,重點觀察直腸癌病灶在DWIBS圖像上的特征。依據(jù)性別、病理結(jié)果分期及有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等不同情況,分別對所選病例進(jìn)行分組。測量各組病例中腫瘤區(qū)域的ADC值與e ADC值,同時記錄同一病例對應(yīng)的正常的閉孔內(nèi)肌的ADC值與e ADC值,計算得出每例腫瘤組織的相對ADC值與相對e ADC值(腫瘤ADC值或e ADC值/閉孔內(nèi)肌ADC值或e ADC值),并將各組所得數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。取30例有完整病理蠟塊的直腸癌患者術(shù)后切除癌組織,經(jīng)常規(guī)連續(xù)切片,分別對癌組織行PCNA、MMP-9及CD44v6免疫組織化學(xué)染色,檢測各項指標(biāo)的陽性表達(dá)率,并將結(jié)果與各組相應(yīng)的相對ADC值與相對e ADC值進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)相關(guān)性分析。結(jié)果:在磁共振DWIBS原始圖像上,直腸癌腫瘤組織表現(xiàn)為明顯的高信號(“白色”),圖像經(jīng)黑白反轉(zhuǎn)后表現(xiàn)為信號濃聚(“黑色”);在ADC圖像上癌變區(qū)顯示水分子擴(kuò)散受限。各統(tǒng)計值在男女性別中均無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05);直腸癌腫瘤組織的ADC值、相對ADC值及相對e ADC值,在是否發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的兩組之間均存在統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05);直腸癌腫瘤組織的ADC值與相對ADC值、e ADC值與相對e ADC值,在侵犯直腸周圍間隙組與未侵犯直腸周圍間隙組之間均存在統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。直腸癌腫瘤組織的相對ADC值與PCNA、MMP-9及CD44v6在腫瘤組織的陽性表達(dá)情況負(fù)相關(guān)(rs=-0.747,P=0.000;rs=-0.683,P=0.000;rs=-0.620,P=0.000);直腸癌腫瘤組織的相對e ADC值與PCNA、MMP-9及CD44v6在腫瘤組織的陽性表達(dá)情況正相關(guān)(rs=0.725,P=0.000;rs=0.689,P=0.000;rs=0.580,P=0.001)。結(jié)論:MR-DWIBS對于直腸癌病灶的篩查具有重要價值;定量測量直腸癌腫瘤組織相對ADC值與相對e ADC值可以評價其侵襲性,并在一定程度上對直腸癌的生物學(xué)特點進(jìn)行無創(chuàng)性評估。
【關(guān)鍵詞】：磁共振成像 背景信號抑制彌散加權(quán)成像 直腸癌 浸潤 轉(zhuǎn)移 免疫組織化學(xué)技術(shù)
【學(xué)位授予單位】：濰坊醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R445.2;R735.37
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• 英文摘要6-8
• 符號說明8-10
• 前言10-12
• 材料和方法12-16
• 結(jié)果16-19
• 討論19-27
• 結(jié)論27-28
• 附圖表28-34
• 參考文獻(xiàn)34-37
• 文獻(xiàn)綜述 影像學(xué)技術(shù)對直腸癌侵襲轉(zhuǎn)移情況的研究進(jìn)展37-49
• 參考文獻(xiàn)46-49
• 致謝49-50
• 攻讀學(xué)位期間撰寫的論文50

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

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本文編號：921899