本文關(guān)鍵詞：實時組織彈性成像與實驗室檢查指標(biāo)診斷肝癌肝硬化患者食管靜脈曲張的比較

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【摘要】：目的比較實時組織彈性成像(RTE)與實驗室檢查對肝癌肝硬化患者食管靜脈曲張(EV)的診斷效能。方法對111例肝癌肝硬化患者分別行超聲檢查、實驗室檢查和胃鏡檢查。超聲檢查獲得肝纖維化指數(shù)(LFI);實驗室檢查記錄天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)、血小板(PLT)水平,計算天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶/丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶比值(AAR)、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶/血小板比值指數(shù)(APRI)。以胃鏡檢查結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn),將EV程度分為無EV(EV0)、輕度(EV1)、中度(EV2)、重度(EV3),并進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)果EV0與EV≥1患者的LFI、AST、PLT、APRI差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P均0.05),年齡、性別比、ALT和AAR差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P均0.05)。EV≤1與EV≥2患者的LFI、PLT、AAR、APRI差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P均0.05),年齡、性別比、AST和ALT差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P均0.05)。EV程度與LFI、PLT、APRI呈中度相關(guān)(r=0.49、-0.49、0.49,P均0.01);EV程度與AST呈低度正相關(guān)(r=0.24,P0.01);EV程度與ALT及AAR無相關(guān)性(r=0.11、0.20,P均0.05)。LFI和AST診斷EV≥1的曲線下面積差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.02);LFI、AAR、APRI和PLT診斷EV≥2的AUC兩兩比較,差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P均0.05)。結(jié)論 LFI、PLT、APRI及AAR診斷EV≥1和EV≥2有一定價值。
【作者單位】： 第二軍醫(yī)大學(xué)東方肝膽外科醫(yī)院超聲科;福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院超聲科;
【關(guān)鍵詞】： 肝硬化 食管靜脈曲張 彈性成像技術(shù) 實驗室檢查
【基金】：上海市科委2014年度醫(yī)學(xué)引導(dǎo)類(中、西醫(yī))科技項目(14411960402)
【分類號】：R735.7;R445.1
【正文快照】： 食管靜脈曲張(esophageal varices,EV)破裂出血是肝硬化EV患者的嚴(yán)重并發(fā)癥。研究[1-2]報道EV破裂出血的病死率達(dá)30% ~50%,1 年死亡率為70%,早期診斷EV對預(yù)防EV破裂出血具有重要意義。胃鏡檢查是診斷EV的主要方法,但費用較高且會給患者帶來不適。目前有多種診斷EV的無創(chuàng)性方法

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本文編號：913073