本文關鍵詞：嬰幼兒腎臟腫瘤的CT診斷價值

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【摘要】：目的:探討嬰幼兒腎臟腫瘤的CT診斷價值。方法:回顧性分析經病理證實的64例嬰幼兒腎臟腫瘤的臨床及CT資料,總結其腫瘤的類型以及CT表現。結果:腎母細胞瘤46例(46/64,71.9%),年齡5~36個月,平均17.8個月,CT主要表現為腎內混雜密度腫塊伴較明顯囊變壞死,可伴鈣化(14/46,30.4%),5例伴下腔靜脈或腎靜脈內癌栓,2例同時發(fā)現肺內轉移灶;3例Botroyid腎母細胞瘤表現為集合系統(tǒng)內腫瘤;3例部分囊狀分化的腎母細胞瘤表現為多個微囊性腫瘤。中胚層腎瘤6例,均1歲以下,CT表現類似腎母細胞瘤。橫紋肌樣瘤2例,CT也表現為混雜密度腫塊;1例1個月,見包膜下積液表現,伴多發(fā)轉移灶;1例24個月,下腔靜脈內見癌栓。透明細胞肉瘤5例,均2歲以下,平均16個月,CT表現與腎母細胞瘤相似,壞死更顯著,1例同時發(fā)現兩肺、肋骨等多發(fā)轉移灶。嬰兒骨化性腎腫瘤2例,年齡分別為4個月和6個月,臨床表現為血尿,腫瘤均位于腎盞,體積較小,腫塊以斑片狀鈣化為主。腎透明細胞癌1例,年齡36個月。腎成熟性畸胎瘤1例,表現為多房囊性病變伴斑片樣鈣化及少許脂肪密度。多囊性腎瘤1例。結論:嬰幼兒腎臟腫瘤病理類型復雜,腎母細胞瘤占多數(71.9%),但是1歲以內腎母細胞瘤的發(fā)生率下降(17/29,58.6%),中胚葉腎瘤、嬰兒骨化性腎腫瘤多發(fā)生在一歲內。嬰幼兒腎臟腫瘤的診斷需將CT表現與臨床資料緊密結合起來,這樣大部分腎臟腫瘤能在術前做出正確診斷,從而為臨床治療方案制定提供重要信息。。
【作者單位】： 上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院放射科;
【關鍵詞】： 嬰幼兒 腎腫瘤 體層攝影術 X線計算機
【分類號】：R737.11;R730.44
【正文快照】： 腎臟腫瘤在兒童腹部腫瘤中發(fā)病率占首位,以腎(17/46,37%)。臨床主要表現為腹部腫塊(25例)、母細胞瘤最多見,約占90%以上[1]。然而,不少其血尿(5例)等。3例發(fā)生在雙側,1例單側兩個病灶。他腎臟腫瘤主要發(fā)生在嬰幼兒期,這些腫瘤中有良性CT表現:病灶最大徑約16.4cm,最小徑約2cm。

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