發(fā)布時(shí)間：2017-09-18 04:00

  本文關(guān)鍵詞：初治鼻咽癌容積調(diào)強(qiáng)與適形調(diào)強(qiáng)放療方案對(duì)甲狀腺的保護(hù)作用分析

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【摘要】：目的比較分析初治鼻咽癌容積調(diào)強(qiáng)放療(VMAT)和適形調(diào)強(qiáng)放療(IMRT)方案對(duì)甲狀腺的保護(hù)作用。方法收集30例初治鼻咽癌且無甲狀腺疾病的患者。采用TPS設(shè)計(jì)治療計(jì)劃,并勾畫甲狀腺,獲取甲狀腺體積和劑量體積數(shù)據(jù)。分別采用VMAT(15例)和IMRT(15例)行頭頸部放療,計(jì)劃腫瘤靶區(qū)(PGTV)和計(jì)劃轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)區(qū)(PGTVnd)劑量統(tǒng)一為66.00~71.94 Gy,計(jì)劃靶區(qū)劑量高危區(qū)PTV1統(tǒng)一為60.00~66.00 Gy,低危區(qū)PTV2為54.00~58.24 Gy。垂體的限定劑量為54 Gy,甲狀腺的限定劑量為V4080%,V50≤60%,平均照射劑量(MTD)52 Gy。分析和評(píng)估2種放療方案腫瘤靶區(qū)及甲狀腺的受照劑量和體積,加速器的平均總機(jī)器跳數(shù)和平均治療時(shí)間。結(jié)果 VMAT和IMRT均能很好地滿足PGTV、PGTVnd區(qū)和PTV區(qū)的劑量分布的要求。但VMAT在PTV區(qū)具有更好的射線均勻性和適形性,而且在甲狀腺的劑量體積保護(hù)方面優(yōu)于IMRT。VMAT能夠明顯減少平均機(jī)器跳數(shù)和縮短平均治療時(shí)間,射線的利用率更高,提高其臨床應(yīng)用的價(jià)值。結(jié)論對(duì)于初治鼻咽癌,選擇VMAT放療方案不但能夠達(dá)到IMRT對(duì)腫瘤治療的效果,還能夠更好地保護(hù)甲狀腺。
【作者單位】： 安徽醫(yī)科大學(xué)附屬省立醫(yī)院腫瘤放療科;
【關(guān)鍵詞】： 初治鼻咽癌 容積調(diào)強(qiáng)放療 適形調(diào)強(qiáng)放療 甲狀腺
【基金】：安徽省自然科學(xué)基金(編號(hào):1608085QH215)
【分類號(hào)】：R739.63;R730.55
【正文快照】： 2016-07-04接收鼻咽癌是我國南方地區(qū)高發(fā)的頭頸部惡性腫瘤,放療是其首選治療手段[1-2]。隨著鼻咽癌放射治療技術(shù)的提高,鼻咽癌患者放療后的生存期明顯延長,但是腫瘤周圍正常組織器官的放療毒性嚴(yán)重制約了患者生存質(zhì)量的提高[2]。因此在保證鼻咽癌患者生存率的前提下,保護(hù)腫瘤

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