本文關(guān)鍵詞：大腦中動脈粥樣硬化責任斑塊與非責任斑塊的高分辨磁共振對比研究

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【摘要】：目的探討高分辨磁共振成像(HR-MRI)評估大腦中動脈(MCA)粥樣硬化患者高危斑塊的價值。方法選取88例癥狀性MCA粥樣硬化患者(癥狀組)和23例無癥狀狹窄者(無癥狀組),行頭顱TOF磁共振血管成像(MRA)、覆蓋MCA的M1段的軸位T1WI、T2WI和對比劑增強T1WI(CE-T1),以及腦DWI。定量分析狹窄率、最小管腔面積、斑塊負荷以及各序列中斑塊的信號強度指數(shù)。結(jié)果癥狀組中,責任斑塊88個,非責任斑塊20個;無癥狀組非責任斑塊23個。癥狀組責任病變的狹窄率和斑塊負荷均明顯高于無癥狀組非責任病變者(狹窄率:63.61%±24.13%vs 55.61%±24.83%,P=0.002;斑塊負荷:86.24%±13.83%vs 75.40%±17.08%,P0.0001);且責任病變的最小管腔面積明顯低于非責任病變[(0.95±0.70)mm2 vs(2.22±0.65)mm2,P0.0001]。責任斑塊與非責任斑塊間斑塊的T2WI和T1WI信號強度指數(shù)差異均無統(tǒng)計學意義(P均0.05),但責任斑塊呈混雜信號者所占比例明顯高于非責任斑塊(P均0.05),癥狀組責任病變的CE-T1信號強度指數(shù)也明顯高于無癥狀組非責任斑塊(1.66±0.59vs 1.37±0.62,P=0.0002)。結(jié)論與單純應用狹窄率對MCA動脈粥樣硬化患者進行評價相比,HR-MRI的MCA管壁成像能夠提供更多有價值的信息。評價MCA粥樣硬化責任斑塊時除了狹窄率,還應結(jié)合斑塊負荷、斑塊信號和強化等形態(tài)學指標進行綜合考慮。
【作者單位】： 第二軍醫(yī)大學附屬長海醫(yī)院影像醫(yī)學科;
【關(guān)鍵詞】： 大腦中動脈 磁共振成像 動脈粥樣硬化 狹窄 斑塊
【基金】：國家自然科學基金面上項目(31470910) 全軍醫(yī)學科研“十二五”計劃重點課題(BWS12J026) 上海市市級醫(yī)院新興前沿技術(shù)聯(lián)合攻關(guān)項目(SHDC12013110)
【分類號】：R445.2;R743
【正文快照】： 顱內(nèi)動脈粥樣硬化是導致缺血性卒中的主要病因[1-2],其典型發(fā)病部位之一為大腦中動脈(middlecerebral artery,MCA)。對顱外動脈的研究發(fā)現(xiàn)[3],粥樣硬化斑塊的形態(tài)學分析在預測繼發(fā)性心血管缺血事件中發(fā)揮了重要作用。隨著高場MRI的發(fā)展,高分辨磁共振(high resolution magnetic，

本文編號：860039