本文關(guān)鍵詞：聲脈沖輻射力彈性成像聯(lián)合三維超聲對(duì)乳腺腫塊良惡性診斷價(jià)值的初探

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【摘要】：目的：通過觀察乳腺腫塊二維、ARFI及三維超聲的聲像圖特點(diǎn),以病理結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn),探討ARFI聯(lián)合三維超聲鑒別診斷乳腺腫塊良惡性的價(jià)值,以期提高超聲對(duì)乳腺腫塊的診斷,為臨床提供更多的信息。方法：選取經(jīng)常規(guī)二維超聲掃查發(fā)現(xiàn)可疑腫塊,并進(jìn)行手術(shù)治療的乳腺腫塊78個(gè),術(shù)前使用ARFI技術(shù)和三維成像技術(shù)分別觀察乳腺腫塊的VTI、SWV和冠狀切面聲像圖特點(diǎn),以病理結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn),使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件繪制SWV的ROC曲線,得出最佳診斷臨界值,并以乳腺腫塊內(nèi)SWV≥該臨界值且三維超聲冠狀切面出現(xiàn)匯聚征、成角或毛刺為ARFI聯(lián)合三維超聲鑒別診斷乳腺腫塊良惡性的標(biāo)準(zhǔn),分析ARFI聯(lián)合三維超聲鑒別診斷乳腺腫塊良惡性的敏感性、特異性和準(zhǔn)確性。結(jié)果：乳腺腫塊共78個(gè),其中惡性25個(gè),良性53個(gè)。以病理結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn),繪制SWV的ROC曲線,得出ARFI鑒別診斷乳腺良惡性腫塊的SWV最佳臨界值為3.26。以病理結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn),SWV≥3.26鑒別診斷乳腺腫塊良惡性的敏感性、特異性、準(zhǔn)確性分別為88%、87.8%、87.2%；三維冠狀切面出現(xiàn)匯聚征、成角或毛刺診斷乳腺腫塊良惡性的敏感性、特異性、準(zhǔn)確性分別為84%,88.4%,88.5%；以乳腺腫塊內(nèi)SWV≥3.26且三維超聲冠狀切面出現(xiàn)匯聚征、成角或毛刺為ARFI聯(lián)合三維超聲診斷乳腺癌的敏感性、特異性、準(zhǔn)確性分別為80%,94.3%,89.7%。結(jié)論：ARFI聯(lián)合三維超聲能提高診斷乳腺癌特異性、準(zhǔn)確性,但并不能提高診斷乳腺癌的敏感性。
【關(guān)鍵詞】：聲脈沖輻射力彈性成像 三維超聲 乳腺腫塊 硬度 病理
【學(xué)位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R445.1;R737.9
【目錄】：

• 摘要3-4
• Abstract4-8
• 前言8-9
• 第1章 文獻(xiàn)研究9-14
• 1.1 乳腺癌的流行病學(xué)情況9
• 1.2 超聲診斷乳腺癌的國(guó)內(nèi)外進(jìn)展9-10
• 1.3 常見乳腺癌及其病理學(xué)特征10
• 1.4 聲脈沖輻射力彈性成像聯(lián)合三維超聲診斷乳腺癌的臨床價(jià)值及應(yīng)用10-14
• 1.4.1 聲脈沖輻射力彈性成像的原理11
• 1.4.2 聲脈沖輻射力彈性成像診斷乳腺癌的優(yōu)勢(shì)及不足11-12
• 1.4.3 三維超聲的原理及其診斷乳腺癌的優(yōu)勢(shì)12
• 1.4.4 聲脈沖輻射力彈性成像聯(lián)合三維超聲診斷乳腺癌的優(yōu)勢(shì)12-14
• 第2章 實(shí)驗(yàn)研究14-20
• 2.1 資料與方法14-15
• 2.1.1 研究對(duì)象14
• 2.1.2 儀器14
• 2.1.3 方法14-15
• 2.1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析15
• 2.2 結(jié)果15-19
• 2.2.1 病理結(jié)果15
• 2.2.2 SWV鑒別乳腺腫塊良惡性的ROC曲線15-16
• 2.2.3 SWV值與病理結(jié)果的對(duì)照16-17
• 2.2.4 VTI與病理結(jié)果的對(duì)照17
• 2.2.5 三維超聲診斷結(jié)果與病理結(jié)果的比較17-18
• 2.2.6 ARFI聯(lián)合三維超聲的診斷結(jié)果與病理結(jié)果比較18-19
• 2.3 結(jié)論19-20
• 第3章 討論20-24
• 3.1 各病理類型的乳腺腫塊的三維超聲表現(xiàn)及其與ARFI的關(guān)系20-21
• 3.1.1 浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌20
• 3.1.2 浸潤(rùn)性小葉癌20
• 3.1.3 導(dǎo)管原位癌20
• 3.1.4 纖維腺瘤20-21
• 3.1.5 錯(cuò)構(gòu)瘤21
• 3.1.6 導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤21
• 3.1.7 葉狀腫瘤21
• 3.2 ARFI診斷乳腺腫塊良惡性的價(jià)值21-22
• 3.3 三維超聲診斷乳腺腫塊良惡性的價(jià)值22-23
• 3.4 ARFI聯(lián)合三維超聲診斷乳腺腫塊良惡性的價(jià)值23-24
• 不足與展望24-25
• 總結(jié)25-26
• 參考文獻(xiàn)26-30
• 附錄30-47
• 致謝47-48
• 附件48

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