本文關(guān)鍵詞：DCE-MRI在肺癌不同病理類型的診斷價(jià)值

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【摘要】：目的研究肺癌動(dòng)態(tài)對(duì)比增強(qiáng)MRI特點(diǎn),初步探討動(dòng)態(tài)增強(qiáng)磁共振成像(DCEMRI)定量參數(shù)及半定量時(shí)間一信號(hào)強(qiáng)度(TIC)曲線鑒別肺癌不同病理類型的價(jià)值。資料與方法前瞻性選取經(jīng)手術(shù)病理證實(shí)為肺癌的33例患者,均行常規(guī)MRI T1WI、T2WI平掃及DCE-MRI檢查,計(jì)算K~(trans),V_e、K_(ep)值,分析DCE-MRI TIC曲線類型。采用受試者操作特征曲線計(jì)算曲線下面積(AUC),分析不同定量參數(shù)對(duì)肺小細(xì)胞癌與非小細(xì)胞癌的診斷效能,確定最佳診斷閾值。結(jié)果①33例患者中,腺癌18例,鱗癌8例,小細(xì)胞癌7例;中央型12例,周圍型21例;腫瘤大小為1.3~6.6 cm,平均(3.6±1.3)cm;病灶呈不規(guī)則形、分葉狀或斑片狀12例,結(jié)節(jié)狀6例,腫塊型15例;邊界不清26例,邊界相對(duì)較清7例。②腺癌14例TIC曲線呈流出型,平臺(tái)型3例,流入型1例;8例鱗癌TIC曲線均呈流出型;小細(xì)胞癌5例TIC曲線呈流出型,2例呈平臺(tái)型。③不同病理類型肺癌K~(trans),K_(ep),V_e值比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);腺癌K~(trans),K_(ep)、V_e值均高于鱗癌與小細(xì)胞癌(P0.05);非小細(xì)胞癌K~(trans)、K_(ep)、V_e值均高于小細(xì)胞癌(P0.05、P0.01)。④K~(trans)、K_(ep)、V_e值對(duì)診斷小細(xì)胞與非小細(xì)胞肺癌具有中等診斷效能,其AUC分別為0.821、0.772、0.830,當(dāng)K~(trans)、K_(ep)、V_e值分別設(shè)為0.082/min、0.388/min、0.253時(shí),其診斷敏感度與特異度分別為73.1%、69.2%、69.2%和85.7%、84.3%、100.0%。結(jié)論DCE-MRI定量參數(shù)能較準(zhǔn)確、無創(chuàng)地診斷不同病理類型肺癌,為臨床治療方案選擇提供一定的幫助。
【作者單位】： 武漢亞洲心臟病醫(yī)院放射科;福建省立醫(yī)院放射科;
【關(guān)鍵詞】： 肺腫瘤 磁共振成像 圖像增強(qiáng) 病理學(xué) 外科
【基金】：福建省衛(wèi)生系統(tǒng)中青年骨干人才培養(yǎng)項(xiàng)目(2013-ZQN-JC-5)
【分類號(hào)】：R734.2;R445.2
【正文快照】： 全球每年有140萬例患者死于肺癌,其5年生存率低于14%[1]。新生微血管數(shù)量和功能與腫瘤的發(fā)生、生長(zhǎng)、浸潤(rùn)、復(fù)發(fā)等關(guān)系密切,而衡量腫瘤新生血管的標(biāo)準(zhǔn)是微血管密度(microvessel density,MVD),目前主要通過病理活檢來監(jiān)測(cè)MVD,但是作為一種有創(chuàng)監(jiān)測(cè)方法其測(cè)量準(zhǔn)確性受病理取材標(biāo)

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