本文關(guān)鍵詞：男性單雙相抑郁障礙靜息態(tài)腦功能磁共振的差異

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【摘要】：目的：研究中青年男性單雙相抑郁癥患者靜息態(tài)下局部腦區(qū)神經(jīng)元活動(dòng)的特征及腦區(qū)間神經(jīng)元的同步性差異,探討中青年男性單雙相抑郁癥患者發(fā)病的神經(jīng)病理機(jī)制特點(diǎn),以期為早期識(shí)別男性單雙相抑郁障礙提供客觀生物學(xué)依據(jù)。方法：招募中青年男性單雙相抑郁癥患者,及年齡、居住地及受教育年限等與患者相匹配的男性志愿者,分別作為單相抑郁癥組、雙相抑郁癥組、正常對(duì)照組參加研究。所有受試進(jìn)行3.0T靜息態(tài)功能磁共振掃描,并于掃描當(dāng)天收集受試的行為學(xué)資料及患者的臨床資料,使用漢密爾頓抑郁量表(HAMD)評(píng)估患者病情。所有受試的影像學(xué)數(shù)據(jù)經(jīng)MRIcron軟件轉(zhuǎn)化格式后,應(yīng)用Dparsf2.0軟件進(jìn)行時(shí)間矯正、頭動(dòng)矯正,空間標(biāo)準(zhǔn)化并映射到蒙特卡羅標(biāo)準(zhǔn)空間。從以下方法探討：(1)采用低頻振幅值(ALFF)的方法進(jìn)行評(píng)估,先對(duì)三組受試者進(jìn)行單因素方差分析,在有差異腦區(qū)的基礎(chǔ)上進(jìn)一步行兩兩獨(dú)立樣本的t檢驗(yàn)。(2)采用比率低頻振幅值(fALFF)的方法進(jìn)行評(píng)估,在三組單因素方差分析有差異腦區(qū)的基礎(chǔ)上再進(jìn)一步進(jìn)行獨(dú)立樣本的t檢驗(yàn)。(3)使用靜息態(tài)功能磁共振成像基于體素鏡像同倫連接(VMHC)的方法進(jìn)行評(píng)估,在三組單因素方差分析的基礎(chǔ)上進(jìn)行兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)。(4)分別以左、右羅蘭氏島蓋部(the rolandic operculum)為感興趣區(qū)(ROI),計(jì)算所有受試ROI與全腦的功能連接(FC),在三組單因素方差分析的基礎(chǔ)上兩兩雙樣本t檢驗(yàn)。使用Alphasim矯正或FDR矯正的方法進(jìn)行多重比較矯正,獲得有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的腦區(qū)(Alphasim矯正/FDR矯正后p0.05)。結(jié)果：(1)三組受試間ALFF值存在差異的腦區(qū)為左側(cè)顳中回和雙側(cè)前扣帶回。與對(duì)照組相比,單相抑郁癥患者雙側(cè)前扣帶回ALFF值較少,而雙相抑郁癥患者左側(cè)顳中回ALFF值增加。與雙相抑郁癥組相比,單相抑郁癥組左側(cè)顳中回和左側(cè)前扣帶回ALFF值減少。(2)男性單相與雙相抑郁癥組和對(duì)照組三者fALFF值存在差異的腦區(qū)為右側(cè)眶內(nèi)側(cè)額中回、左側(cè)內(nèi)側(cè)額上回和左側(cè)中央旁小葉。相對(duì)于對(duì)照組,單相抑郁癥患者左側(cè)前扣帶回fALFF值增加,而雙相抑郁癥患者雙側(cè)內(nèi)側(cè)額上回和左側(cè)扣帶回中部fALFF值增加。與雙相抑郁癥組相比,單相抑郁癥組右側(cè)眶內(nèi)側(cè)額中回、右側(cè)前扣帶回和雙側(cè)內(nèi)側(cè)額上回fALFF值減少。(3)三組受試的VMHC值有差異的腦區(qū)在小腦腳2區(qū)和枕下回／梭狀回,單相抑郁癥患者的VMHC值在小腦腳2區(qū)和枕下回減少,雙相抑郁癥患者的VMHC值在小腦腳2區(qū)和枕下回／梭狀回減少,而雙相抑郁癥組的VMHC值在枕下回／梭狀回較單相抑郁癥組減少。(4)以左側(cè)羅蘭氏島蓋部為RO[結(jié)果：三組受試全腦與ROI的FC有差異的腦區(qū)為左側(cè)額眶回中部、左側(cè)顳中回及右側(cè)枕中回；單、雙相抑郁患者ROI與左側(cè)顳中回的FC均減弱；與單相抑郁患者相比,雙相患者ROI與左側(cè)額眶回上部的FC減弱,但與右側(cè)枕中回的FC增強(qiáng)。以右側(cè)羅蘭氏島蓋部為ROI結(jié)果：三組受試全腦與ROI的FC有差異的腦區(qū)在左側(cè)額眶回中部、右側(cè)扣帶回中部及左側(cè)輔助運(yùn)動(dòng)區(qū)；單相抑郁患者ROI與右側(cè)扣帶回中部及左側(cè)輔助運(yùn)動(dòng)區(qū)的FC減弱；雙相抑郁患者ROI與左側(cè)前扣帶回／左側(cè)額眶回中部及左側(cè)輔助運(yùn)動(dòng)區(qū)的FC減弱；雙相患者較單相患者RO[與左側(cè)額眶回中部的FC減弱,而與右側(cè)扣帶回中部的FC增強(qiáng)。結(jié)論：男性單雙相抑郁癥患者靜息態(tài)下局部腦區(qū)神經(jīng)元活動(dòng)的特征及腦區(qū)間神經(jīng)元的同步性均存在異常,且兩者腦區(qū)活動(dòng)的異常不盡相同,這可能是區(qū)分兩者的潛在的生物學(xué)標(biāo)記。
【關(guān)鍵詞】：單相抑郁癥 雙相抑郁癥 靜息態(tài) 功能磁共振
【學(xué)位授予單位】：南京大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R749.4;R445.2
【目錄】：

• 摘要5-7
• Abstract7-10
• 第一章 緒論10-16
• 第二章 研究對(duì)象與方法16-21
• 第三章 研究結(jié)果21-34
• 第四章 討論34-39
• 第五章 結(jié)論與展望39-41
• 參考文獻(xiàn)41-47
• 攻讀碩士期間科研成果及獲得獎(jiǎng)勵(lì)47-48
• 致謝48-50

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本文編號(hào)：831953