本文關鍵詞：伴有淋巴結壞死的淋巴瘤與淋巴結結核的增強CT征象對比分析

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【摘要】：目的:對比分析伴有淋巴結壞死的淋巴瘤與淋巴結結核的增強CT表現(xiàn),以提高對兩者的鑒別診斷水平。方法:回顧性分析經(jīng)病理證實的21例伴有淋巴結壞死的淋巴瘤及35例淋巴結結核的增強CT表現(xiàn),分析兩者融合情況、壞死淋巴結大小、壞死淋巴結占受累淋巴結比例、壞死淋巴結強化形態(tài)、壞死范圍及壞死區(qū)CT值的差異。結果:CT征象比較:1融合情況:淋巴瘤組和結核組2組間差異無統(tǒng)計學意義(χ2=0.479,P=0.489)。2壞死淋巴結大小:淋巴瘤組壞死淋巴結短徑(3.09±1.44)cm明顯大于結核組壞死淋巴結短徑(1.45±0.67)cm,2組差異有統(tǒng)計學意義(t=5.74,P=0.000)。3壞死淋巴結占受累淋巴結比例:結核組較淋巴瘤組更容易出現(xiàn)壞死淋巴結為主型,而少淋巴結壞死型則在淋巴瘤組出現(xiàn)的幾率顯著增高(χ2=15.157,P=0.000)。4壞死淋巴結強化形態(tài):淋巴瘤組較結核組出現(xiàn)不規(guī)則強化的幾率更高(χ2=8.443,P=0.004)。5淋巴結壞死范圍及壞死區(qū)域CT值:淋巴瘤組與結核組壞死淋巴結的壞死范圍有所差異,壞死范圍50%的淋巴結在淋巴瘤組更為常見(χ2=30.366,P=0.000)。淋巴瘤組淋巴結壞死區(qū)域CT值(39.2±9.5)HU與結核組淋巴結壞死區(qū)域CT值(40.4±10.9)HU差異無統(tǒng)計學意義(t=-0.412,P=0.682)。結論:伴有淋巴結壞死的淋巴瘤與淋巴結結核的CT增強表現(xiàn)存在一定差異,淋巴瘤時壞死淋巴結占受累淋巴結的比例較小,壞死淋巴結相對較大,以不規(guī)則強化為主,壞死范圍多較小。
【作者單位】： 重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院放射科;
【關鍵詞】： 淋巴瘤 淋巴結結核 壞死淋巴結 電子計算機斷層掃描
【基金】：國家臨床重點重點�？平ㄔO項目(國衛(wèi)辦醫(yī)涵[2013]544號)
【分類號】：R733.1;R522;R730.44
【正文快照】： 淋巴瘤侵犯淋巴結時很少出現(xiàn)壞死,增強后呈輕中度均勻強化,但也有部分淋巴瘤侵犯淋巴結時可出現(xiàn)壞死,增強CT上表現(xiàn)為不均勻強化[1-4],很容易誤診為淋巴結結核,延誤患者治療,影響患者預后。國內(nèi)外文獻對伴有壞死的淋巴瘤研究分析較少[5-6]。因此,本文通過回顧性分析我院3年來伴

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