本文關(guān)鍵詞：失眠障礙患者的靜息態(tài)腦功能磁共振局部一致性研究

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【摘要】：目的:本研究基于靜息態(tài)功能磁共振(resting state-functional magnetic resonance imaging,rs-fMRI)的局部一致性(regional homogeneity,ReHo)分析來研究和比較失眠患者組和正常對照組局部腦一致性的差異情況,并試圖尋找異常腦區(qū)的ReHo值與主客觀睡眠參數(shù)、情緒障礙、不良認知行為模式和日間功能受損之間的相關(guān)性。從而試圖為失眠障礙的神經(jīng)生物學(xué)機制提供更多的線索。材料與方法:根據(jù)《美國精神障礙診斷與統(tǒng)計手冊第五版》(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders,Fifth Edition,DSM-5)中失眠障礙的診斷標準,共有23名失眠障礙患者納入病例組,以及18名正常睡眠者納入對照組,對兩組進行包括自制一般情況登記表、睡眠模式和睡眠障礙診斷面談(DISP)、匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)問卷(PSQI)、焦慮自評量表(SAS)、抑郁自評量表(SDS)、漢密爾頓焦慮量表(HAMA)、漢密頓抑郁量表(HAMD)、愛潑沃斯思睡量表(ESS)、狀態(tài)-特質(zhì)焦慮量表(STAI)、貝克抑郁量表(BDI)、睡眠信念和態(tài)度量表10條目版(DBAS-10)、過度覺醒問卷(HAS)、Flinders疲勞量表(FFS)、失眠嚴重程度量表(ISI)的訪談及量表評估,多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(Polysomnography,PSG)和rs-fMRI掃描。采用SPSS16.0分析比較失眠障礙組與正常對照組之間在一般人口學(xué)特征、睡眠相關(guān)量表、日間功能量表、以及PSG結(jié)果上的差異;采用REST軟件中的統(tǒng)計模塊對2組的ReHo值圖進行雙樣本t檢驗比較;再采用SPSS16.0對失眠障礙組與正常對照組有統(tǒng)計學(xué)差異腦區(qū)的ReHo值與失眠障礙組的臨床資料進行多元線性回歸相關(guān)性分析。結(jié)果:1.失眠障礙組與正常對照組相比,在主觀和客觀失眠嚴重程度、焦慮、抑郁和疲勞方面較嚴重,且存在不良的認知行為模式;2.失眠障礙組與正常對照組相比,存在ReHo值異常的腦區(qū):ReHo值增高的腦區(qū):右側(cè)眶額葉、右頂上小葉、左側(cè)楔前葉、左側(cè)顳上回、左側(cè)丘腦及尾狀核頭、左小腦后葉、右小腦后葉及扁桃體、;ReHo值減低的腦區(qū):雙側(cè)楔葉、左頂上小葉;3.失眠障礙組腦區(qū)ReHo值與臨床資料正相關(guān)的有:左側(cè)顳上回與PSQI總分,右頂上小葉與PSQI總分,左側(cè)楔前葉與FFS得分;呈負相關(guān)的有:右小腦后葉及扁桃體與N3期睡眠比例;左頂上小葉與N1期睡眠比例。結(jié)論:1.失眠障礙組相比正常對照組存在主客觀睡眠紊亂和日間功能受損,并且傾向于以不良的認知行為模式應(yīng)對;2.失眠障礙組相比正常對照組在認知系統(tǒng)、網(wǎng)狀上行激動系統(tǒng)和小腦等腦區(qū)存在ReHo值改變,提示失眠障礙可能與這部分腦區(qū)的功能結(jié)構(gòu)障礙有關(guān);3.失眠障礙患者部分腦區(qū)ReHo值的改變可能與特定的臨床表現(xiàn)有關(guān)。
【關(guān)鍵詞】：失眠障礙 靜息態(tài)功能磁共振 局部一致性 多導(dǎo)睡眠監(jiān)測
【學(xué)位授予單位】：暨南大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R445.2;R740
【目錄】：

• 中文摘要3-5
• Abstract5-8
• 一．前言8-15
• 1.1 研究背景8-10
• 1.2 失眠障礙的腦神經(jīng)影像學(xué)研究10-13
• 1.3 rs-fMRI成像13-15
• 二．研究對象與方法15-25
• 2.1 研究對象15-18
• 2.2 研究工具與方法18-25
• 三、結(jié)果25-34
• 3.1 一般臨床資料比較25-26
• 3.2 睡眠相關(guān)量表結(jié)果比較26
• 3.3 失眠障礙組與正常對照組PSG結(jié)果比較。26-27
• 3.4 失眠障礙組與正常對照組主客觀睡眠情況比較27-28
• 3.5 日間功能量表結(jié)果比較28-29
• 3.6 ReHo值比較29-30
• 3.7 ReHo 值與臨床資料的相關(guān)性分析30-34
• 四、討論34-44
• 4.1 失眠障礙的研究意義34-35
• 4.2 失眠障礙患者的臨床特征35-38
• 4.3 失眠障礙患者的ReHo值分析38-44
• 4.4 總結(jié)44
• 五．結(jié)論44-45
• 參考文獻45-52
• 主要縮略詞中英文對照表52-53
• 附圖53-58
• 附表58-64
• 在學(xué)期間發(fā)表論文及參編論著情況64-65
• 致謝65

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