發(fā)布時間：2017-09-03 08:28

  本文關鍵詞：活動期強直性脊柱炎骶髂關節(jié)的磁共振擴散加權成像研究

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【摘要】：目的:對于已確診為強直性脊柱炎、且其骶髂關節(jié)經CT檢查評估分級的患者,本研究旨在利用磁共振擴散加權成像(MR-DWI)評價強直性脊柱炎患者骶髂關節(jié)炎的活動性,并比較活動性與非活動性骶髂關節(jié)炎兩者表觀擴散系數(apparentdiffusioncoef?cients,ADC值)的差異。方法:選取我院2013年7月至2015年1月間26例經影像學、實驗室檢查等確診為強直性脊柱炎的患者,所有患者均行CT、MRI檢查,分析雙側骶髂關節(jié)共52個。根據Bath強直性脊柱炎患者疾病活動指數(BASDAI)評分及實驗室檢查指標結果,將病例分為活動組(19人),非活動組(7人);另外選取8例正常人的骶髂關節(jié)作為對照組�；颊呒罢φ战M所有人均行MRI檢查,所有檢查圖像均達到評價要求,在DWI圖像上分別測量了處于骶髂關節(jié)炎活動期和穩(wěn)定期的相應異常信號區(qū)域(骨髓水腫區(qū))的ADC值,并測量了活動期患者骶髂關節(jié)異常信號區(qū)域周邊的ADC值(非水腫區(qū)),最后測量了正常對照組的ADC值。在活動組的患者中,共測量、計算了45個骨髓水腫區(qū)的平均ADC值。結果:活動組患者骶髂關節(jié)異常信號區(qū)域(骨髓水腫區(qū))的平均ADC值為1.33±0.36×10-3mm2/s,在骨髓水腫區(qū)的周邊區(qū)域(非水腫區(qū))平均ADC值為0.61±0.17×10-3mm2/s;非活動組的平均ADC值為0.64±0.28×10-3mm2/s;正常對照組的平均ADC值為0.61±0.23×10-3mm2/s。ROC曲線下面積(AUC)為0.934,區(qū)分強直性脊柱炎骶髂關節(jié)病變活動性與非活動性的最佳ADC值為0.81×10-3 mm2/s。結論:磁共振擴散加權成像能測量病變ADC值、進行量化分析,顯示骶髂關節(jié)正常區(qū)域及受累區(qū)域,并能區(qū)分炎癥的活動性。對于強直性脊柱炎骶髂關節(jié)炎患者,軟骨下骨髓水腫區(qū)所測ADC值小于0.81×10-3mm2/s,可以考慮為非活動性。以0.81×10-3 mm2/s為閾值鑒別強直性脊柱炎活動期與穩(wěn)定期的敏感性為97.8%,特異性為76.8%。
【關鍵詞】：強直性脊柱炎 骶髂關節(jié) 磁共振擴散加權成像 ROC曲線
【學位授予單位】：山西醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R445.2;R593.23
【目錄】：

• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-9
• 常用縮寫詞中英文對照表9-10
• 前言10-11
• 1 材料與方法11-14
• 1.1 患者一般情況11
• 1.2 強直性脊柱炎患者臨床診斷與分期11
• 1.3 正常對照組的選擇標準11-12
• 1.4 影像學檢查方法12-13
• 1.5 統計學分析13-14
• 2 結果14-21
• 2.1 強直性脊柱炎MRI表現14
• 2.2 ADC值測量區(qū)域14-15
• 2.3 活動組、非活動組、正常對照組的ADC值15-16
• 2.4 活動組、非活動組、正常對照組ADC值的比較16-17
• 2.5 ROC結果分析17-21
• 3 討論21-24
• 4 結論24-25
• 參考文獻25-27
• 綜述27-35
• 參考文獻33-35
• 致謝35-36
• 在學期間承擔/參與的科研課題與研究成果36-37
• 個人簡歷37

【共引文獻】

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本文編號：783936