本文關(guān)鍵詞：直腸腔內(nèi)超聲對直腸癌術(shù)前分期準(zhǔn)確性及血流動力學(xué)的探討

  更多相關(guān)文章： 直腸腔內(nèi)超聲 直腸癌 術(shù)前分期 血流動力學(xué)

【摘要】：目的：探討直腸腔內(nèi)超聲檢測直腸癌內(nèi)部動脈血流動力學(xué)變化情況與直腸癌病理分期的關(guān)系,以提高其對直腸癌臨床評估分期的準(zhǔn)確性。方法：選擇240例直腸癌病例,并經(jīng)腸鏡活檢病理證實,術(shù)前行TRUS掃查,測量癌腫內(nèi)部動脈PSV, EDV、PI、RI等參數(shù)值,進(jìn)行超聲分期,并和術(shù)后病理的分期進(jìn)行對比,將根據(jù)不同的分期對血流動力學(xué)參數(shù)進(jìn)行分組。另選25例正常人行TRUS檢查,檢測其直腸壁動脈的血流動力學(xué)參數(shù),作為正常對照組,最后對所有檢測結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)果：1、TRUS對評估直腸癌臨床術(shù)前分期總符合率為83.3%(200/240)；T1-T4的敏感度分別為80.0%、78.5%、84.3%、87.8%和特異度分別為100.0%、73.9%、89.5%、81.1%；Kappa值為0.738,說明超聲分期與病理的分期一致性很好(P=0.000)。淋巴結(jié)N分期的靈敏度是71.6%,特異度是78.1%,總符合率為72.9%。2、血流動力學(xué)參數(shù)：①搏動指數(shù)PI的均值為1.31±0.27,其中pT0與pTl組無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05),pT0與pT2、pT3、pT4有統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05),pT1、pT2、pT3、pT4組之間有統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)；②動脈阻力指數(shù)RJ均值為0.65±0.07,其中pT0與pT1、pT2、pT3、pT4組有統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05),pTl和pT2、pT3和pT4組之間無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05),pT1、pT2分別與pT3、pT4組之間有統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)；③收縮期峰值流速PSV均值為18.15±9.09cm/s,其中pT0與pT1、pT2、pT3、pT4組差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),pT1和pT2、pT3和pT4組之間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),pT1、pT2分別與pT3、pT4組之間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)；④舒張末期血流速度均值EDV為5.64±2.96cm/s,其中pT0與pTl、pT2、pT3、pT4組有統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05),pTl和pT2、pT3和pT4組之間無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)pT1、pT2分別與pT4組之間有統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。3、PI與病理分期呈負(fù)相關(guān)(r=-0.680, P=0.000), RI與病理分期呈負(fù)相關(guān)(r=-0.470, P=0.000), PSV與與病理分期呈正相關(guān)(r=0.200,P=0.000), EDV與病理分期呈正相關(guān)(r=0.289,P=0.000)。結(jié)論：TRUS對評估直腸癌臨床分期符合率較高,腫瘤內(nèi)部動脈血流動力學(xué)參數(shù)與直腸癌的分期有相關(guān)性,對提高TRUS評估直腸癌臨床分期有重要作用。
【關(guān)鍵詞】：直腸腔內(nèi)超聲 直腸癌 術(shù)前分期 血流動力學(xué)
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R735.37;R445.1
【目錄】：

• 個人簡歷3-5
• 英文縮略語5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-11
• 前言11-12
• 材料和方法12-16
• 結(jié)果16-22
• 討論22-26
• 結(jié)論26-27
• 參考文獻(xiàn)27-31
• 綜述31-42
• 參考文獻(xiàn)37-42
• 附錄42-45
• 致謝45-46
• 攻讀碩士學(xué)位期間發(fā)表的論文46-47
• 附件47-53

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前8條

1 司徒明珠,段曉南,嚴(yán)峗;腔內(nèi)彩色多普勒超聲對直腸癌的診斷價值[J];中國超聲診斷雜志;2004年01期

2 于英蛟;李雁平;楊志偉;王學(xué)梅;;直腸癌經(jīng)直腸彩色及能量多普勒超聲參數(shù)與TNM分期的相關(guān)性[J];世界華人消化雜志;2008年21期

3 于英蛟;王學(xué)梅;楊志偉;劉春鶴;陶春梅;;應(yīng)用三維能量超聲及超聲造影對直腸癌術(shù)前分期的檢測價值[J];中國醫(yī)療設(shè)備;2011年06期

4 林禮務(wù),葉真,薛恩生,高上達(dá),何以敉;直腸腔內(nèi)超聲對直腸及其周圍疾病的診斷價值[J];中國超聲醫(yī)學(xué)雜志;1999年05期

5 王婧霖;徐榮天;李雪丹;楊春靜;;直腸癌局部浸潤3.0T磁共振征象與病理學(xué)T分期的對照研究[J];中國醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志;2010年05期

6 ;Double contrast-enhanced two-dimensional and three-dimensional ultrasonography for evaluation of gastric lesions[J];World Journal of Gastroenterology;2012年31期

7 彭成忠;黃品同;王力;范小明;馬杰;;超聲雙重造影對直腸癌大體分型的評估及其意義[J];中華醫(yī)學(xué)超聲雜志(電子版);2013年09期

8 孫秋德;;離體直腸癌標(biāo)本MRI檢查的價值[J];中華臨床醫(yī)師雜志(電子版);2014年18期

，

本文編號：778802