本文關(guān)鍵詞：腰椎軟骨終板的磁共振成像定量研究

  更多相關(guān)文章： 腰椎 軟骨終板 發(fā)育 退變 T2弛豫時間 磁共振成像

【摘要】：目的:應(yīng)用磁共振IDEAL-SPGR序列及T2 mapping成像技術(shù)測定腰椎軟骨終板的T2值,探討腰椎軟骨終板在發(fā)育過程中的改變以及年齡、腰椎節(jié)段、椎間盤退變與軟骨終板退變的關(guān)系。材料和方法:本研究分為兩部分,第一部分為腰椎軟骨終板發(fā)育的磁共振成像定量研究,對1-3歲的幼兒20例及18-20歲的青年20例行腰椎磁共振檢查。在磁共振IDEAL-SPGR序列正中矢狀面圖像上判斷軟骨終板的清晰程度,測量并記錄每個腰椎上軟骨終板到下軟骨終板的距離。根據(jù)IDEAL-SPGR圖像上測量的上下軟骨終板間的距離確定T2 mapping正中矢狀面圖像中上、下軟骨終板的位置,并測量上、下軟骨終板的T2值。比較幼兒L1-L5各椎體上軟骨終板與下軟骨終板T2值差異及不同椎體軟骨終板間的T2值差異;比較青年L1-L5各椎體上軟骨終板與下軟骨終板T2值差異及不同椎體軟骨終板間的T2值差異;比較幼兒組與青年組L1-L5各椎體上軟骨終板及下軟骨終板T2值差異。第二部分為腰椎軟骨終板退變的磁共振成像定量研究,納入行腰椎MR檢查的病人130例,男71例,女59例,年齡21-63歲。在常規(guī)T1WI、T2WI圖像上判斷是否存在腰椎Modic改變及許莫氏結(jié)節(jié),觀察Modic改變及許莫氏結(jié)節(jié)在T1WI、T2WI圖像及IDEAL-SPGR圖像的不同信號特征。選擇無腰椎Modic改變及許莫氏結(jié)節(jié)的病例,在常規(guī)T2WI正中矢狀面圖像對各腰椎間盤進(jìn)行Pm分級,在IDEAL-SPGR及T2 mapping正中矢狀面圖像上對各腰椎上、下軟骨終板進(jìn)行測量,得到上、下軟骨終板的T2值。比較不同年齡段成人各椎體軟骨終板T2值差異;比較不同Pm分級椎間盤對應(yīng)的各椎體軟骨終板T2值差異,比較退變椎間盤相鄰的頭側(cè)終板與尾側(cè)終板T2值差異;對軟骨終板的T2值與年齡、椎間盤Pm分級進(jìn)行相關(guān)性分析。結(jié)果:①IDEAL-SPGR成像序列可清晰地顯示軟骨終板的形態(tài),其信號特征為腰椎椎體與椎間盤之間的線性高信號;T1WI、T2WI圖像上無法顯示軟骨終板的形態(tài)改變。發(fā)生Modic改變及許莫氏結(jié)節(jié)時,IDEAL-SPGR圖像中可見軟骨終板的侵蝕和斷裂;②幼兒腰椎各椎體上軟骨終板與下軟骨終板T2值差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);且L1-L5不同椎體上軟骨終板之間、下軟骨終板之間T2值差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);③青年L4上軟骨終板與下軟骨終板T2值差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),余椎體上軟骨終板之間、下軟骨終板之間T2值差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);④幼兒與青年比較L4下軟骨終板、L5上軟骨終板T2值差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);⑤在不同年齡段L1-L5各椎體軟骨終板T2值差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);各椎體軟骨終板T2值與年齡均呈中度相關(guān),隨年齡增加,軟骨終板T2值下降;⑥椎間盤Pm分級I-II級、III級、IV-V級三組之間對應(yīng)的各腰椎軟骨終板T2值差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),且I-II級椎間盤對應(yīng)的各腰椎軟骨終板T2值III級椎間盤對應(yīng)的各腰椎軟骨終板T2值IV-V級椎間盤對應(yīng)的各腰椎軟骨終板T2值;退變椎間盤相鄰的頭側(cè)軟骨終板與尾側(cè)軟骨終板T2值差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);各椎體軟骨終板T2值與椎間盤Pm分級均具有相關(guān)性,較高節(jié)段軟骨終板T2值與椎間盤Pm分級呈中度相關(guān),較低節(jié)段軟骨終板T2值與椎間盤Pm分級呈高度相關(guān)。結(jié)論:①IDEAL-SPGR成像序列顯示軟骨終板信號特征為腰椎椎體與椎間盤之間厚度由前至后較均勻的線性高信號,Modic改變及許莫氏結(jié)節(jié)形成時可顯示軟骨終板侵蝕、斷裂。②幼兒各軟骨終板之間T2值無明顯差異,提示幼年時期人類的各腰椎軟骨板的結(jié)構(gòu)和生化成分是一致的。③青年L4下軟骨終板與L5上軟骨終板T2值降低,預(yù)示L4/5椎間結(jié)構(gòu)是最早發(fā)生退變的部位。④軟骨終板退變與年齡具有相關(guān)性,隨年齡增長,軟骨終板退變加重;不同節(jié)段軟骨終板T2值降低有年齡差異。⑤不同退變程度椎間盤對應(yīng)的軟骨終板T2值不同,椎間盤退變越嚴(yán)重,相對應(yīng)的軟骨終板T2值越低;退變椎間盤相鄰的頭、尾側(cè)軟骨終板T2值無顯著差異,頭、尾側(cè)軟骨終板退變導(dǎo)致椎間盤的退變。⑥生物力學(xué)因素對軟骨終板退變有一定影響。
【關(guān)鍵詞】：腰椎 軟骨終板 發(fā)育 退變 T2弛豫時間 磁共振成像
【學(xué)位授予單位】：天津醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R681.53;R445.2
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-10
• 縮略語10-11
• 前言11-13
• 研究現(xiàn)狀、成果11-12
• 研究目的、方法12-13
• 一、腰椎軟骨終板發(fā)育的磁共振成像定量研究13-25
• 1.1 對象與方法13-15
• 1.1.1 一般資料13
• 1.1.2 檢查方法13-14
• 1.1.3 圖像分析及數(shù)據(jù)測量14-15
• 1.1.4 統(tǒng)計學(xué)分析15
• 1.2 結(jié)果15-19
• 1.2.1 軟骨終板信號強(qiáng)度特征15-17
• 1.2.2 幼兒軟骨終板T2值及比較17-18
• 1.2.3 青年軟骨終板T2值及比較18
• 1.2.4 幼兒與青年各椎體上、下軟骨終板T2值比較18-19
• 1.3 討論19-24
• 1.3.1 軟骨終板的形態(tài)、生化及結(jié)構(gòu)功能19-20
• 1.3.2 IDEAL-SPGR成像序列評價軟骨終板形態(tài)的應(yīng)用基礎(chǔ)20-22
• 1.3.3 T_2 mapping成像原理及臨床應(yīng)用22-23
• 1.3.4 幼兒與青年腰椎軟骨終板T2值比較23-24
• 1.3.5 本研究的局限性24
• 1.4 小結(jié)24-25
• 二、腰椎軟骨終板退變的磁共振成像定量研究25-38
• 2.1 對象與方法25-27
• 2.1.1 一般資料25
• 2.1.2 檢查方法25
• 2.1.3 圖像分析及數(shù)據(jù)測量25-27
• 2.1.4 統(tǒng)計學(xué)分析27
• 2.2 結(jié)果27-34
• 2.2.1 椎間盤改變時軟骨終板的信號特征27-28
• 2.2.2 成人不同年齡段各椎體軟骨終板T2值比較及相關(guān)性分析28-30
• 2.2.3 椎間盤Pm分級與相鄰軟骨終板T2值30-34
• 2.3 討論34-37
• 2.3.1 IDEAL-SPGR成像序列評價軟骨終板退變34-35
• 2.3.2 T_2 mapping成像技術(shù)評價軟骨終板退變35-37
• 2.3.3 本研究的局限性37
• 2.4 小結(jié)37-38
• 結(jié)論38-39
• 參考文獻(xiàn)39-44
• 發(fā)表論文和參加科研情況說明44-45
• 綜述 定量MR成像技術(shù)在腰椎間盤中的應(yīng)用和研究進(jìn)展45-56
• 綜述參考文獻(xiàn)52-56
• 致謝56

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1 王佰川;邵增務(wù);;軟骨終板退變的研究進(jìn)展[J];中國矯形外科雜志;2009年03期

2 周紅海,黃彥;軟骨終板的結(jié)構(gòu)與生理功能[J];廣西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報;1999年01期

3 井夫杰;張靜;詹紅生;;異常應(yīng)力干預(yù)對兔頸軟骨終板超微結(jié)構(gòu)影響的實驗研究[J];中國中醫(yī)骨傷科雜志;2006年02期

4 陸華拓;徐永清;王非;;椎間盤軟骨終板退變及其相關(guān)研究的進(jìn)展[J];西南國防醫(yī)藥;2009年06期

5 劉斌;戎利民;曾春;瞿東濱;金大地;;椎間失穩(wěn)致兔腰椎軟骨終板退變的形態(tài)學(xué)研究[J];中國臨床解剖學(xué)雜志;2009年04期

6 彭紅心;徐宏光;;細(xì)胞凋亡與軟骨終板鈣化的關(guān)系[J];國際骨科學(xué)雜志;2010年05期

7 王非,瞿東濱,金大地;椎間盤軟骨終板退變及其相關(guān)研究進(jìn)展[J];中華骨科雜志;2003年09期

8 張昭;霍洪軍;;椎間盤軟骨終板的退變機(jī)理及其相關(guān)的實驗研究進(jìn)展[J];內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院學(xué)報;2005年06期

9 馬驍;楊學(xué)軍;霍洪軍;卡索;劉成;;髓核內(nèi)注射轉(zhuǎn)化生長因子-β_1對兔軟骨終板Ⅱ型膠原表達(dá)影響的實驗研究[J];創(chuàng)傷外科雜志;2011年04期

10 韓純杰;王凱;秦秀龍;馬慧勇;曹江龍;;軟骨終板細(xì)胞凋亡與頸椎間盤退變關(guān)系的研究[J];長治醫(yī)學(xué)院學(xué)報;2011年04期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前9條

1 趙亮;瞿東濱;金大地;;腰椎間盤退變對軟骨終板應(yīng)力分布的影響[A];第八屆全國脊柱脊髓損傷學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2007年

2 袁維;董健;;內(nèi)皮素-1與人腰椎間盤軟骨終板退變的相關(guān)性研究[A];第二十屆全國中西醫(yī)結(jié)合骨傷科學(xué)術(shù)研討會、第二屆中國醫(yī)師協(xié)會中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師分會骨傷科學(xué)術(shù)年會、第十九屆浙江省中西醫(yī)結(jié)合骨傷科專業(yè)委員會學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2013年

3 呂堯;舒鈞;張輝;郭其勇;;兔椎間盤退變過程中軟骨下骨與軟骨終板的相關(guān)性研究[A];第21屆中國康協(xié)肢殘康復(fù)學(xué)術(shù)年會暨第二屆“泰山杯”全國骨科青年科技創(chuàng)新論壇論文摘要[C];2012年

4 趙小丹;楊天府;劉浩;李濤;張聞立;馬立泰;;Ⅰ、Ⅱ型膠原蛋白在不同損傷類型動物模型椎間盤組織內(nèi)的含量變化規(guī)律[A];第20屆中國康協(xié)肢殘康復(fù)學(xué)術(shù)年會論文選集[C];2011年

5 黃益獎;錢勝君;張寧;陳維善;;軟骨終板損傷建立兔頸椎間盤退變模型[A];2009年浙江省骨科學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2009年

6 朱庭標(biāo);湯遜;姜偉;周田華;潘險峰;石健;;腰椎軟骨終板破裂癥的診斷及手術(shù)治療[A];第六屆西部骨科論壇暨貴州省骨科年會論文匯編[C];2010年

7 林勝磊;王向陽;夏冬冬;徐華梓;池永龍;;生物力學(xué)因素對軟骨終板的影響[A];2013中國工程院科技論壇暨浙江省骨科學(xué)學(xué)術(shù)年會論文摘要集[C];2013年

8 呂存賢;吳永琴;;益氣活血通絡(luò)法對兔退變椎間盤軟骨終板中Fas/FasL的表達(dá)的影響[A];浙江省中醫(yī)藥學(xué)會第二屆“之江中醫(yī)藥論壇”暨2012年學(xué)術(shù)年會文集[C];2012年

9 楊學(xué)軍;馬驍;房芳;霍洪軍;;椎間盤內(nèi)注射TGF-β1對兔退變椎間盤軟骨終板Ⅱ型膠原的影響[A];第十九屆中國康協(xié)肢殘康復(fù)學(xué)術(shù)年會論文選集[C];2010年

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1 張建鋒;ADAMTS-5在腰椎軟骨終板退變中的表達(dá)變化及其機(jī)制研究[D];浙江大學(xué);2015年

2 劉斌;腰椎軟骨終板退變機(jī)理的實驗研究[D];第一軍醫(yī)大學(xué);2004年

3 劉蘭濤;人退變椎間盤軟骨終板干細(xì)胞的鑒定及性質(zhì)研究[D];第三軍醫(yī)大學(xué);2012年

4 尹若峰;青少年特發(fā)性脊柱側(cè)凸椎間盤軟骨終板蛋白質(zhì)組研究[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué);2009年

5 肖學(xué)軍;Tekscan系統(tǒng)測量腰椎軟骨終板壓力及后路固定對腰椎剛度的影響[D];南方醫(yī)科大學(xué);2011年

6 浦波;軟骨終板HMGB1及CD163表達(dá)與椎間盤退變研究[D];昆明醫(yī)科大學(xué);2014年

7 趙亮;腰椎間盤人工髓核置換術(shù)的臨床與基礎(chǔ)研究[D];第一軍醫(yī)大學(xué);2007年

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1 李元靖;MGF對人退變椎間盤軟骨終板干細(xì)胞的影響及機(jī)制研究[D];第三軍醫(yī)大學(xué);2015年

2 王彥博;人頸椎軟骨終板的結(jié)構(gòu)改變與椎間盤退變的相關(guān)性分析[D];四川醫(yī)科大學(xué);2015年

3 袁超;周期性拉伸應(yīng)力調(diào)節(jié)人椎間盤軟骨終板干細(xì)胞成骨分化的研究[D];第三軍醫(yī)大學(xué);2015年

4 劉艷;腰椎軟骨終板的磁共振成像定量研究[D];天津醫(yī)科大學(xué);2015年

5 趙小丹;創(chuàng)傷后軟骨終板分子病理改變的基礎(chǔ)研究[D];四川大學(xué);2006年

6 張強(qiáng);腰椎軟骨終板細(xì)胞凋亡與椎間盤退變的關(guān)系研究[D];天津醫(yī)科大學(xué);2008年

7 呂堯;兔軟骨終板退變過程中軟骨下骨與軟骨終板的相關(guān)性研究[D];昆明醫(yī)學(xué)院;2008年

8 韓純杰;脊柱軟骨終板細(xì)胞凋亡與椎間盤退變關(guān)系的研究[D];天津醫(yī)科大學(xué);2007年

9 徐鑒;退行性脊柱病椎間盤軟骨終板中骨橋蛋白的表達(dá)及臨床意義[D];寧夏醫(yī)科大學(xué);2013年

10 張宇;羥基紅花黃素A延緩IL-1β誘導(dǎo)軟骨終板細(xì)胞退變的作用機(jī)制[D];安徽理工大學(xué);2012年

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本文編號：768611