本文關(guān)鍵詞：二維斑點追蹤技術(shù)在評價陣發(fā)性孤立房顫患者左房功能中的應(yīng)用

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【摘要】：目的:應(yīng)用二維斑點追蹤技術(shù)(two dimensional speckle tracking imaging technology,2D-STI)對陣發(fā)性孤立房顫(lone atrial fibrillation,LAF)患者左房功能進行定量分析,并對行導(dǎo)管射頻消融術(shù)3個月后陣發(fā)性孤立房顫患者再次出現(xiàn)房顫的可能性進行預(yù)測,以期為臨床提供有價值信息。方法:陣發(fā)性孤立房顫患者(陣發(fā)性LAF組)31例及與其年齡、性別、心率、體重指數(shù)、血壓等相匹配的正常人(健康對照組)30例,均接受常規(guī)經(jīng)胸超聲心動圖檢查,測量左室收縮和舒張功能、左房大小和功能等傳統(tǒng)超聲指標(biāo)。受試者均在正常竇性心律下于采集二維灰階動態(tài)圖像并存儲,應(yīng)用Echo PAC工作站二維斑點追蹤軟件,分別于心尖四腔心切面及心尖兩腔心切面測量并計算心動周期中左房不同時相(心室收縮期、心室舒張早期及心室舒張晚期)整體平均峰值應(yīng)變及應(yīng)變率。觀察陣發(fā)性孤立心房顫動患者左房功能的變化。對行射頻消融術(shù)的陣發(fā)性LAF組患者隨訪,了解該期間患者房顫復(fù)發(fā)情況。結(jié)果:(1)陣發(fā)性LAF組和健康對照組在年齡、心率、E/A、LVEF等指標(biāo)差異無明顯統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。陣發(fā)性LAF組比健康對照組e′速度減慢和E/e′比值增高,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。(2)與健康對照組相比,陣發(fā)性LAF組在心動周期中左房不同時期應(yīng)變及應(yīng)變率均減小,差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。(3)多元線性回歸分析表明陣發(fā)性孤立房顫是在心動周期中左房不同時期應(yīng)變及應(yīng)變率降低的獨立決定因素。(4)單變量Logistic回歸分析表明心室舒張晚期左房應(yīng)變(LASa)減低是唯一重要的房顫復(fù)發(fā)早期預(yù)測因素(心尖四腔心切面OR:0.017,CI:0-0.845,P=0.041;心尖兩腔心切面OR:0.30,CI:0.001-0.992,P=0.049)。結(jié)論:(1)利用2D-STI可以在左房發(fā)生結(jié)構(gòu)重構(gòu)之前發(fā)現(xiàn)陣發(fā)性LAF患者左房輔泵、儲備和管道功能的重構(gòu)。(2)陣發(fā)性LAF患者左房整體平均峰值應(yīng)變及應(yīng)變率減低。(3)左房心肌功能的改變與陣發(fā)性孤立房顫有相關(guān)性。(4)LASa減低與經(jīng)導(dǎo)管射頻消融術(shù)后房顫早期復(fù)發(fā)有相關(guān)性。
【關(guān)鍵詞】：陣發(fā)性孤立房顫 斑點追蹤 左房
【學(xué)位授予單位】：南昌大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R541.75;R540.45
【目錄】：

• 摘要3-5
• ABSTRACT5-8
• 英文縮寫與中英文對照8-10
• 第1章 引言10-11
• 第2章 資料與方法11-14
• 2.1 研究對象11
• 2.1.1 陣發(fā)性LAF組11
• 2.1.2 健康對照組11
• 2.2 儀器與方法11-12
• 2.3 統(tǒng)計學(xué)分析12-14
• 第3章 結(jié)果14-19
• 3.1 一般資料14
• 3.2 陣發(fā)性LAF組常規(guī)超聲參數(shù)與健康對照組比較14-15
• 3.3 陣發(fā)性LAF組左心房二維斑點追蹤S、SR參數(shù)與健康對照組比較15-16
• 3.4 多元線性回歸分析影響心房各時相應(yīng)變及應(yīng)變率降低的相關(guān)參數(shù)16-17
• 3.5 單變量Logistic回歸分析各參數(shù)與房顫患者射頻消融術(shù)后復(fù)發(fā)的相關(guān)性17-19
• 第4章 討論19-23
• 4.1 房顫的發(fā)生機制與治療方法19
• 4.2 2D-STI的原理及其評價房顫左心房功能的可行性19-20
• 4.3 2D-STI對陣發(fā)性孤立房顫患者左心房重構(gòu)的研究20-22
• 4.4 局限性與展望22-23
• 第5章 結(jié)論23-24
• 致謝24-25
• 參考文獻25-28
• 附圖28-30
• 綜述 二維斑點追蹤技術(shù)評價左心房功能的研究進展30-38
• 參考文獻35-38

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