發(fā)布時間：2017-08-31 00:09

  本文關(guān)鍵詞：MRI對腦梗死繼發(fā)皮質(zhì)脊髓束華勒變性的動態(tài)研究

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【摘要】：目的利用MRI觀察腦梗死繼發(fā)皮質(zhì)脊髓束華勒變性的變化規(guī)律,探討早期華勒變性擴散加權(quán)成像(DWI)信號特點與預(yù)后的關(guān)系,為臨床認(rèn)識華勒變性提供影像學(xué)依據(jù)。資料與方法回顧性分析30例大腦中動脈、頸內(nèi)動脈狹窄閉塞致腦梗死患者,依據(jù)腦梗死后所致皮質(zhì)脊髓束變性DWI呈高信號和等信號分為兩組,所有患者于發(fā)病后1 d、1個月、6個月、12個月均行常規(guī)MRI及DWI檢查,測量患側(cè)與健側(cè)大腦腳寬度比,采用美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表(NIHSS)評估病情嚴(yán)重程度,比較兩組大腦腳寬度比及NIHSS評分。結(jié)果隨訪1個月、6個月、12個月,急性期皮質(zhì)脊髓束華勒變性DWI高信號組NIHSS評分均高于等信號組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01),兩組發(fā)病后1 d NIHSS評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。隨訪12個月,急性期皮質(zhì)脊髓束華勒變性DWI高信號組患側(cè)大腦腳寬度比小于等信號組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),DWI高信號組大腦腳萎縮更明顯;兩組發(fā)病后1 d、隨訪1個月、6個月患側(cè)大腦腳寬度比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論皮質(zhì)脊髓束華勒變性1~6個月以軸突腫脹、髓鞘崩解、T2WI高信號為特征,6~12個月以有髓纖維容積減少、腦干不對稱萎縮、膠質(zhì)增生為特征。皮質(zhì)脊髓束華勒變性DWI早期高信號提示預(yù)后較差。
【作者單位】： 陜西省人民醫(yī)院MRI室;陜西省人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科;
【關(guān)鍵詞】： 腦梗死 Waller變性 錐體束 磁共振成像 彌散 擴散加權(quán)成像 預(yù)后
【分類號】：R445.2;R743.3
【正文快照】： 湯敏1 TANG Min張鑫1 ZHANG Xin吳小紅1 WU Xiaohong閔智乾1 MIN Zhiqian劉鵬2 LIU Peng張小玲1 ZHANG Xiaoling通訊作者張小玲Department of MRI,Shaanxi ProvincialPeople's Hospital,Xi'an 710068,ChinaAddress Correspondence to:ZHANG XiaolingE-mail:zxl.822@163.com修

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