本文關(guān)鍵詞：2型足弓的下肢重度缺血患者應(yīng)用PPL技術(shù)的臨床價值研究

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【摘要】：目的:評價經(jīng)足底動脈弓腔內(nèi)成形(Pedal and Plantar Loop Angioplasty,PPL)技術(shù)治療2型足弓患者的臨床療效。方法:回顧性分析42例2型足弓的下肢重度缺血患者。24例患肢行足底動脈弓腔內(nèi)成形術(shù),開通完全足弓,為A組;18例患肢未行足底弓動脈成形術(shù),為B組。動脈成形術(shù)后效果評價主要通過隨訪三個月內(nèi)患者創(chuàng)面愈合情況及缺血癥狀緩解程度。同時通過隨訪記錄有無截肢及死亡等不良事件發(fā)生。結(jié)果:42例患肢動脈成形術(shù)后均未見明顯并發(fā)癥,并進(jìn)行1-3個月的隨訪。A組與B組當(dāng)患肢癥狀為Rutherford分級3級時,3個月癥狀緩解率分別為100%(10/10)VS 75%(3/4)(P=0.286)。A組與B組當(dāng)患肢癥狀為Rutherford分級4級時,3個月癥狀緩解率分別為100%(4/4)VS 66.7%(2/3)(P=0.429)。A組與B組當(dāng)患肢癥狀為Rutherford分級5-6級時,1個月癥狀愈合率分別為40%(4/10)VS 9.1%(1/11)(P=0.126);保肢率分別為100%(10/10)VS 90.9%(10/11)(P=0.563)。A組與B組當(dāng)患肢癥狀為Rutherford分級5-6級時,3個月癥狀愈合率分別為80%(8/10)VS 27.3%(3/11)(P=0.023);保肢率分別為100%(10/10)VS 90.9%(10/11)(P=0.563)。A組與B組當(dāng)患肢癥狀為Rutherford分級5-6級合并2型糖尿病時,1個月癥狀愈合率分別為28.5%(2/7)VS 10%(1/10)(P=0.36);保肢率分別為100%(7/7)VS 100%(10/10);A組與B組當(dāng)患肢癥狀為Rutherford分級5-6級合并2型糖尿病時,3個月癥狀愈合率分別為2/7(28.5%)VS 6/7(85.7%)(P=0.036);保肢率分別為100%(7/7)VS 100%(10/10);另外完全開通足底動脈弓的患者均通過足底動脈弓途徑逆向開通對側(cè)足背或足底動脈,手術(shù)成功率達(dá)100%。其中有5例患者應(yīng)用逆向穿刺足底弓動脈成形術(shù),其中2例患肢完全開通足底弓動脈,3例未行足底弓動脈成形術(shù)。結(jié)論:足底弓開通技術(shù)對于2型足弓的下肢重度缺血患者而言,可以提高患者的愈合率,具有很高的臨床價值。糖尿病合并下肢重度缺血的患者也可通過開通足底動脈弓獲益。對于2型足弓的下肢重度缺血患者是否行PPL技術(shù)對保肢率無顯著影響。逆行穿刺足底動脈弓可以作為順行開通失敗后的另一種手術(shù)途徑。
【關(guān)鍵詞】：膝下動脈成形術(shù) 重度肢體缺血 足底動脈弓 逆行開通途徑
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R445.1;R681.8
【目錄】：

• 摘要7-9
• Abstract9-11
• 前言11-12
• 材料和方法12-16
• 1.1 一般資料12-14
• 1.2 治療方法14-16
• 1.2.1 術(shù)前處理14
• 1.2.2 血管成形術(shù)14-15
• 1.2.3 術(shù)后處理15-16
• 1.3 療效觀察16
• 1.4 統(tǒng)計學(xué)分析16
• 結(jié)果16-22
• 討論22-27
• 結(jié)論27-28
• 參考文獻(xiàn)28-31
• 綜述31-39
• 參考文獻(xiàn)36-39
• 致謝39-40

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前3條

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本文編號：758210