本文關(guān)鍵詞：血管內(nèi)超聲在ST段抬高型心肌梗死臨界病變急診介入治療中的應(yīng)用

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【摘要】：目的血管內(nèi)超聲(IVUS)在冠狀動(dòng)脈臨界病變診療中的價(jià)值已經(jīng)得到廣泛認(rèn)可,但其多針對非心梗病變,而其對急性心肌梗死(AMI)臨界病變患者意義如何,目前鮮有報(bào)道。本文擬探討IVUS在ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者臨界病變急診經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療中的應(yīng)用價(jià)值,以期為該類患者的診治提供一個(gè)更加合理的治療方案。資料與方法前瞻性研究發(fā)病12 h內(nèi),冠狀動(dòng)脈造影(CAG)檢查提示梗死相關(guān)動(dòng)脈(IRA)固定狹窄為臨界病變的STEMI患者68例,隨機(jī)分為研究組33例和對照組35例。研究組采用IVUS指導(dǎo),對照組采用CAG指導(dǎo)。對照組患者全部植入支架;研究組患者在CAG后行IVUS評估分為低危組和高危組。其中高危組全部植入支架,低危組給予藥物治療。比較兩組患者術(shù)后1年心臟主要不良事件(MACE)發(fā)生率、左心室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)、左心室舒張末期內(nèi)徑(LVEDD)及支架植入數(shù)量。結(jié)果兩組患者術(shù)后1年隨訪期間MACE發(fā)生率、LVEDD和LVEF比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);研究組植入支架12枚,對照組植入支架35枚,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論在對STEMI患者臨界病變行急診經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療時(shí),IVUS安全有效,減少了支架植入數(shù)量,為患者選擇治療方法提供一個(gè)更加合理的方案。
【作者單位】： 河南科技大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院 河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院 河南科技大學(xué)心血管疾病研究所;
【關(guān)鍵詞】： 心肌梗死 急性病 冠狀血管造影術(shù) 超聲檢查 介入性 血管成形術(shù) 經(jīng)腔 經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈 支架
【基金】：河南省醫(yī)學(xué)科技攻關(guān)計(jì)劃項(xiàng)目(201204067)
【分類號】：R542.22;R445.1
【正文快照】： 趙磊磊ZHAO Leilei董平栓DONG Pingshuan王可WANG Ke陳紅娟CHEN Hongjuan杜來景DU Laijing蘇曉博SU Xiaobo通訊作者趙磊磊Clinical Medical College of Henan Scienceand Technology University,the First AffiliatedHospital of Henan Science and TechnologyUniversity,Inst

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