本文關(guān)鍵詞：臍動脈聯(lián)合胎兒大腦中動脈檢測對胎兒缺氧的診斷價值

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【摘要】：目的:通過運用彩色多普勒超聲儀測定晚孕期胎兒臍動脈(Umbilical Artery,UA)及胎兒大腦中動脈(Middle Cerebral Artery,MCA)各阻力指標(biāo)及其相應(yīng)比值,預(yù)測胎兒宮內(nèi)缺氧時以上各項指標(biāo)分別及聯(lián)合應(yīng)用的敏感性與特異性,以評估聯(lián)合檢測胎兒臍動脈及大腦中動脈對胎兒缺氧的診斷價值。方法:選取2014年1月-至2014年12月來我院檢查,年齡20-33歲,孕28-41周,并在我院分娩的孕婦共349例,且均為單胎,進(jìn)行常規(guī)超聲檢查,其中臨床診斷胎兒宮內(nèi)缺氧做為觀察組共99例,其中孕28-35+6周缺氧37例,孕36-41周缺氧62例;正常對照組共250例,其中孕28-35+6周139例,孕36-41周111例。然后運用頻譜多普勒超聲檢測胎兒UA、MCA的血管收縮期最高血流速度(S)與舒張末期血流速度(D)比值(S/D)、搏動指數(shù)(PI)、阻力指數(shù)(RI),并分別計算MCA與UA以上各阻力指標(biāo)相應(yīng)比值,分析這些指標(biāo)診斷胎兒缺氧的敏感性、特異性及Youden指數(shù)。結(jié)果:1孕28-35+6周缺氧胎兒UA各阻力指標(biāo)均升高,有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01),MCA各阻力指標(biāo)測值均減低,有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01),MCA與UA各阻力指標(biāo)相應(yīng)比值減低,有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01);孕36-41周缺氧胎兒UA各阻力指標(biāo)均升高,有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01),MCA各阻力指標(biāo)均減低,有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01),MCA與UA各阻力指標(biāo)相應(yīng)比值均明顯減低,有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01)。2以UA-S/D2.90、UA-PI1.61,UA-RI0.60診斷孕28-35+6周胎兒缺氧的敏感性及特異性分別為81.6%和94.3%、72.1%和93.1%、79.2%和89.6%,Youden指數(shù)分別為75.9%、65.2%、68.8%,診斷孕36-41周胎兒宮內(nèi)缺氧的敏感性及特異性分別為86.7%和96.4%、74.8%和94.3%、83.4%和91.6%,Youden指數(shù)分別為83.1%、69.1%、75.0%;以MCA-S/D3.30、MCA-PI1.15、MCA-RI0.63診斷孕28-35+6周胎兒缺氧的敏感性及特異性分別為77.6%和89.7%、80.2%和85.9%、76.8%和86.7%,Youden指數(shù)分別為67.3%、66.1%、63.5%,診斷孕36-41周胎兒缺氧的敏感性及特異性分別為78.2%和91.6%、81.6%和94.5%、76.2%和90.8%,Youden指數(shù)分別為69.8%、76.1%、67.0%;以(MCA)S/D/(UA)S/D1.37、(MCA)PI/(UA)PI1.20、(MCA)RI/(UA)RI0.97診斷孕28-35+6周胎兒缺氧的敏感性及特異性分別為87.6%和94.3%、87.1%和92.3%、86.3%和89.6%,Youden指數(shù)分別為81.9%、79.4%、75.9%,診斷孕36-41周胎兒缺氧的敏感性及特異性分別為89.4%和96.3%、88.3%和92.6%、87.5%和93.6%,Youden指數(shù)分別為85.7%、80.9%、81.1%。結(jié)論:聯(lián)合檢測胎兒臍動脈及大腦中動脈阻力指標(biāo)對診斷胎兒宮內(nèi)缺氧有較高的敏感性及特異性,均較單一臍動脈或大腦中動脈的阻力指標(biāo)診斷價值更大,能夠在早期就能及時發(fā)現(xiàn)胎兒缺氧及預(yù)測不良妊娠結(jié)局,從而臨床可以提早干預(yù),減少了圍產(chǎn)期胎兒的出生缺陷率。
【關(guān)鍵詞】：臍動脈 大腦中動脈 胎兒缺氧 阻力指標(biāo) 相應(yīng)比值
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R714.5;R445.1
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• 英文摘要6-9
• 英文縮寫9-10
• 前言10-11
• 材料與方法11-13
• 結(jié)果13-14
• 附圖14-18
• 附表18-20
• 討論20-23
• 結(jié)論23-25
• 參考文獻(xiàn)25-28
• 綜述 彩色多普勒超聲對胎兒缺氧的研究現(xiàn)狀28-40
• 參考文獻(xiàn)36-40
• 致謝40-41
• 個人簡歷41

【參考文獻(xiàn)】

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1 梁娟,王艷萍,吳艷喬,周光萱,朱軍,代禮,繆蕾;我國農(nóng)村孕產(chǎn)婦死亡的流行病學(xué)分析[J];四川大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版);2004年02期

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本文編號：749170