本文關(guān)鍵詞：應(yīng)變成像及超聲心動(dòng)圖多參數(shù)對(duì)結(jié)核性縮窄性心包炎患者的定量研究

  更多相關(guān)文章： 超聲 縮窄性心包炎 結(jié)核 應(yīng)變

【摘要】：目的:總結(jié)結(jié)核性縮窄性心包炎的應(yīng)變成像及超聲心動(dòng)圖多參數(shù)定量,探討超聲診斷價(jià)值方法:對(duì)象:取結(jié)核性縮窄性心包炎(CP)患者17例及正常對(duì)照組20例。分別對(duì)兩組患者的超聲各參數(shù)進(jìn)行對(duì)比分析總結(jié)。測(cè)量心包的厚度,雙平面Simpson法測(cè)量左心室LVEF、左室舒張末期容積;心尖四腔切面測(cè)量右心室舒張末期內(nèi)徑(RVIDd)、Simpson法測(cè)量右心室舒張末期面積和收縮末期面積,計(jì)算右心室面積變化率;脈沖多普勒測(cè)量二尖瓣、三尖瓣口 E峰、A峰峰值速度,計(jì)算E/A比值,測(cè)量E峰隨呼吸變化率;組織多普勒成像測(cè)量二尖瓣環(huán)、三尖瓣E'、A'和S',并計(jì)算E'/A'、左心室及右心室Tei指數(shù);M型超聲心動(dòng)圖測(cè)量二尖瓣、三尖瓣環(huán)收縮期位移(MAPSE、TAPSE)。于劍突下切面測(cè)量下腔靜脈內(nèi)徑,并計(jì)算呼吸變化率。數(shù)據(jù)采集:于標(biāo)準(zhǔn)心尖四腔心切面采集并存儲(chǔ)二維灰階動(dòng)態(tài)圖像連續(xù)3～5個(gè)心動(dòng)周期,幀頻50～70幀/秒。圖像能清晰顯示左心室、右心室心內(nèi)膜面輪廓,以供軟件脫機(jī)分析。數(shù)據(jù)分析:將所采集的動(dòng)態(tài)圖像導(dǎo)入QLAB 9.1分析軟件,選擇CMQ模式,選擇一個(gè)心動(dòng)周期,分別手動(dòng)勾畫(huà)左室心內(nèi)膜下心肌(內(nèi)層心肌)、心外膜下心肌(外層心肌),軟件自動(dòng)生成感興趣區(qū),并將左心室分為6個(gè)節(jié)段追蹤顯示,運(yùn)行計(jì)算程序可得到左室內(nèi)層心肌、外層心肌長(zhǎng)軸應(yīng)變、圓周應(yīng)變及扭轉(zhuǎn)角度。統(tǒng)計(jì)方法:統(tǒng)計(jì)采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件組間計(jì)量資料均數(shù)比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)方法,P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果:與對(duì)照組比較,CP組MAPSE、EMV、EMV呼吸變化率、LⅣTei指數(shù)等有明顯變化,尤其是EMV呼吸變化率和LⅣTei指數(shù),變化較明顯。與對(duì)照組比較,CP組的TAPSE、RV面積變化率(%)、ETV、RⅣTei指數(shù)、ETV呼吸變化率(%)、IVC呼吸變化率(%)等變化較明顯。與對(duì)照組比較,CP組整體扭轉(zhuǎn)、內(nèi)膜扭轉(zhuǎn)、外膜扭轉(zhuǎn)、跨壁扭轉(zhuǎn)均較正常組減低,CP組外膜扭轉(zhuǎn)較內(nèi)膜扭轉(zhuǎn)明顯減低,部分患者外層心肌與心包局部粘連,無(wú)明顯運(yùn)動(dòng)與對(duì)照組比較,CP組內(nèi)層心肌、外層心肌、整體心肌長(zhǎng)軸應(yīng)變較正常組減低,CP組內(nèi)層心肌與外層心肌比較,外層心肌較內(nèi)層心肌長(zhǎng)軸應(yīng)變降低,CP組內(nèi)層心肌、外層心肌、整體心肌圓周應(yīng)變較正常組減低,CP組內(nèi)層心肌與外層心肌比較,外層心肌較內(nèi)層心肌圓周應(yīng)變降低結(jié)論:超聲心動(dòng)圖多參數(shù)結(jié)合Qlab分析軟件的應(yīng)變及扭轉(zhuǎn)角度,能有效提高結(jié)核性縮窄性心包炎的診斷率,應(yīng)變成像及超聲心動(dòng)圖多參數(shù)對(duì)結(jié)核性縮窄性心包炎患者的定量研究有重大價(jià)值。
【關(guān)鍵詞】：超聲 縮窄性心包炎 結(jié)核 應(yīng)變
【學(xué)位授予單位】：浙江大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類(lèi)號(hào)】：R540.45;R529.0
【目錄】：

• 致謝4-5
• 摘要5-8
• Abstract8-11
• 簡(jiǎn)寫(xiě)、縮寫(xiě)表11-14
• 1 引言14-15
• 2 研究對(duì)象和方法15-17
• 2.1 研究對(duì)象15
• 2.2 研究方法15-16
• 2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法16-17
• 3 結(jié)果17-30
• 3.1 一般資料17
• 3.2 CP組與對(duì)照組左室功能相關(guān)參數(shù)測(cè)量結(jié)果17-21
• 3.3 CP組與對(duì)照組右室功能相關(guān)參數(shù)測(cè)量結(jié)果21-25
• 3.4 CP組與對(duì)照組左室扭轉(zhuǎn)參數(shù)比較結(jié)果25-26
• 3.5 CP組與正常組左室長(zhǎng)軸應(yīng)變和圓周應(yīng)變比較結(jié)果26-30
• 4 討論30-33
• 4.1 目前結(jié)核性縮窄性心包炎的現(xiàn)狀30-31
• 4.2 結(jié)核性縮窄性心包炎右心系統(tǒng)評(píng)估31-32
• 4.3 結(jié)核性縮窄性心包炎左心系統(tǒng)評(píng)估32
• 4.4 結(jié)核性縮窄性心包炎左室扭轉(zhuǎn)32-33
• 4.5 不足與展望33
• 5 結(jié)論33-35
• 參考文獻(xiàn)35-38
• 綜述 應(yīng)變成像及超聲心動(dòng)圖多參數(shù)對(duì)結(jié)核性縮窄性心包炎患者的定量研究38-51
• 參考文獻(xiàn)47-51
• 作者簡(jiǎn)介51
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表的論文51-52

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