本文關(guān)鍵詞：基于靜息態(tài)磁共振的肌萎縮側(cè)索硬化癥患者腦功能的研究

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【摘要】：肌萎縮側(cè)索硬化癥(ALS)是一種累及上下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元及其支配的軀干、四肢和頭面部肌肉的一種慢性進(jìn)行性神經(jīng)退化疾病。臨床一般表現(xiàn)為由下肢感覺障礙開始發(fā)展到上肢、軀干等。全身肌肉逐漸萎縮,導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)功能越來越退化,最后會(huì)導(dǎo)致呼吸衰竭、肺炎、心律失常等而死亡。雖然ALS患者運(yùn)動(dòng)功能障礙已經(jīng)得到廣泛認(rèn)可,但越來越多研究表明,ALS患者還會(huì)伴有認(rèn)知障礙。ALS病理機(jī)制仍不明確,目前仍沒有治療ALS的有效方法�，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的發(fā)展,尤其是靜息態(tài)功能磁共振(resting state fMRI)為我們研究ALS病理機(jī)制提供了新的手段。以往resting state fMRI研究主要采用基于感興趣區(qū)或是網(wǎng)絡(luò)來探究ALS的病理生理特征,過度依賴于先驗(yàn)信息而忽略了從全腦角度來探究和疾病相關(guān)的腦功能異常信息。本論文主要將基于體素的比率低頻振蕩振幅(fALFF)和全局功能網(wǎng)絡(luò)中心節(jié)點(diǎn)(hub)分析技術(shù)應(yīng)用于ALS中,從全腦角度的局部比率能量特征和全局功能連接特征兩方面探究ALS的病理機(jī)制。主要內(nèi)容為:1,基于靜息態(tài)功能磁共振成像技術(shù),結(jié)合基于體素的不同低頻頻段(slow-5和slow-4)的比率低頻振蕩振幅方法,研究了ALS患者在不同頻段中局部能量的變化。在slow-5頻段,發(fā)現(xiàn)相對(duì)于正常被試,ALS患者的fALFF在右側(cè)額中回升高,在左側(cè)枕中回降低。在slow-4頻段,發(fā)現(xiàn)相對(duì)于正常被試,ALS患者的fALFF在右側(cè)尾狀核,左側(cè)額上回,右側(cè)前扣帶等區(qū)域升高,在右側(cè)枕下回,雙側(cè)枕中回等區(qū)域降低。同時(shí),在slow-4頻段,ALS患者的左側(cè)額上回的fALFF值與其ALSFRS-R量表分?jǐn)?shù)有顯著負(fù)相關(guān)。我們斷定ALS患者fALFF異常是廣泛的,而且是具有頻率依賴性的。2,基于靜息態(tài)功能磁共振成像技術(shù),結(jié)合基于體素的功能連接強(qiáng)度(FCS)來研究全腦功能網(wǎng)絡(luò)中心節(jié)點(diǎn)在ALS患者中的異常。在兩組被試中,如果腦區(qū)的FCS顯著高于平均FCS,我們就認(rèn)為該區(qū)域?yàn)楣δ芫W(wǎng)絡(luò)中心節(jié)點(diǎn)。研究發(fā)現(xiàn),兩組人中心節(jié)點(diǎn)分布相似,均是雙側(cè)楔前葉,頂葉,前額葉以及一些顳葉和枕葉區(qū)域。在這些中心節(jié)點(diǎn)區(qū)域中,跟正常被試相比,ALS患者的FCS在前額葉區(qū)域顯著升高。除此之外,患者FCS值顯著異常的腦區(qū)與其臨床量表存在顯著相關(guān)性。可見,ALS患者前額葉節(jié)點(diǎn)功能異�？赡芙忉屃瞬∪烁呒�(jí)認(rèn)知功能異常癥狀,為我們提供了新的方法來理解ALS病理學(xué)機(jī)制。
【關(guān)鍵詞】：肌萎縮側(cè)索硬化癥 靜息態(tài)磁共振成像 比率低頻振蕩振幅 中心節(jié)點(diǎn) 認(rèn)知損傷
【學(xué)位授予單位】：電子科技大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R445.2;R744.8
【目錄】：

• 摘要5-7
• ABSTRACT7-11
• 第一章 緒論11-18
• 1.1 肌萎縮側(cè)索硬化癥概述11-13
• 1.1.1 肌萎縮側(cè)索硬化癥簡(jiǎn)介11-12
• 1.1.2 肌萎縮側(cè)索硬化癥的磁共振研究現(xiàn)狀12-13
• 1.2 靜息態(tài)fMRI概述13-16
• 1.2.1 靜息態(tài)fMRI簡(jiǎn)介13-14
• 1.2.2 比率低頻振蕩振幅方法簡(jiǎn)介14-15
• 1.2.3 功能網(wǎng)絡(luò)節(jié)點(diǎn)方法簡(jiǎn)介15-16
• 1.3 論文所要解決的問題16
• 1.4 本論文的研究?jī)?nèi)容和結(jié)構(gòu)安排16-18
• 第二章 肌萎縮側(cè)索硬化癥的低頻振蕩頻率依賴性研究18-31
• 2.1 前言18-19
• 2.2 數(shù)據(jù)獲取與分析19-23
• 2.2.1 被試19
• 2.2.2 臨床量表19
• 2.2.3 數(shù)據(jù)采集和分析19-22
• 2.2.4 比率低頻振蕩振幅計(jì)算22-23
• 2.2.5 統(tǒng)計(jì)分析與相關(guān)性分析23
• 2.3 數(shù)據(jù)結(jié)果23-27
• 2.3.1 slow-5 頻段的低頻振蕩振幅23-24
• 2.3.2 slow-4 頻段的低頻振蕩振幅24-25
• 2.3.3 和頻段（slow-5+slow-4）的低頻振蕩振幅25-26
• 2.3.4 相關(guān)性結(jié)果26-27
• 2.4 討論27-29
• 2.4.1 slow-5 頻段的低頻振蕩振幅27-28
• 2.4.2 slow-4 頻段的低頻振蕩振幅28-29
• 2.4.3 slow-4+ slow-5 頻段的低頻振蕩振幅29
• 2.4.4 運(yùn)動(dòng)皮層29
• 2.5 本章小結(jié)29-31
• 第三章 肌萎縮側(cè)索硬化癥的功能網(wǎng)絡(luò)中心節(jié)點(diǎn)的研究31-40
• 3.1 前言31-32
• 3.2 數(shù)據(jù)獲取與分析32-35
• 3.2.1 被試32
• 3.2.2 臨床量表32
• 3.2.3 數(shù)據(jù)采集與分析32-33
• 3.2.4 功能網(wǎng)絡(luò)構(gòu)建及中心節(jié)點(diǎn)定義33-34
• 3.2.5 統(tǒng)計(jì)分析與相關(guān)性分析34-35
• 3.3 數(shù)據(jù)結(jié)果35-38
• 3.3.1 組內(nèi)與組間差異35-36
• 3.3.2 相關(guān)性結(jié)果36-38
• 3.4 討論38-39
• 3.4.1 功能網(wǎng)絡(luò)中心節(jié)點(diǎn)區(qū)域38
• 3.4.2 內(nèi)側(cè)前額葉區(qū)域38
• 3.4.3 非內(nèi)側(cè)前額葉區(qū)域38-39
• 3.5 本章小結(jié)39-40
• 第四章 總結(jié)和展望40-43
• 4.1 全文總結(jié)40-41
• 4.2 工作展望41-43
• 致謝43-44
• 參考文獻(xiàn)44-53
• 攻碩期間取得的研究成果53-54
• 附錄 中英文縮略詞表54-55

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