本文關(guān)鍵詞：超聲造影在肝外膽管癌診斷中的應(yīng)用

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【摘要】：研究目的 用實時灰階超聲造影成像技術(shù)(CEUS)和新型造影劑SonoVue,觀察經(jīng)病理證實的肝外膽管癌(ECC)的灌注過程及增強特點,并與常規(guī)超聲及增強CT比較,探討超聲造影在肝外膽管癌診斷中的應(yīng)用價值。 資料與方法 收集從2012年9月-2013年4月期間,湖南省人民醫(yī)院及中南大學(xué)湘雅醫(yī)院門診及住院部經(jīng)病理證實的55例肝外膽管癌患者,分別行常規(guī)超聲、CEUS及CECT檢查。采用儀器為Aloka ProSound α10及Siemens ACUSON S2000彩色多普勒超聲診斷儀,采用造影劑為SonoVue。先行常規(guī)超聲檢查,記錄病灶的大小、形態(tài)、回聲、血供及與臨近組織的關(guān)系；再啟動實時超聲造影成像技術(shù)模式,在低機械指數(shù)狀態(tài)下雙幅實時觀察病灶的造影劑灌注過程及增強特點,并儲存圖像,評估分析病灶的增強時間、增強程度、增強方式及增強動態(tài)模式,并與CECTT匕較。 結(jié)果 (1)造影后,病灶邊界得以清晰顯示,顯著高于造影前,并能有效的與膽泥、結(jié)石鑒別。(2)CEUS的確診率高于常規(guī)超聲,與CECT無差別。(3)病灶開始增強的時間為11s-31s,平均值為21.49+4.88s,病灶增強達(dá)峰值的時間中位數(shù)為27.5s；腫塊持續(xù)強化的時間中位數(shù)為24.5s。(4)不同類型的病灶增強時間構(gòu)成比有差異,94.12%的厚壁型病灶開始增強時間晚于肝臟/膽管壁開始增強時間,63.16%的團塊型病灶開始增強時間早于肝臟/膽管壁開始增強時間。(5)不同類型的病灶造影增強方式構(gòu)成比有差異,94.12%的厚壁型病灶為均勻增強,63.16%的團塊型病灶為周邊環(huán)形增強。(6)CEUS與CECT增強方式基本一致。(7)動脈期,CEUS與CECT大多表現(xiàn)為高增強,門脈期CEUS大多表現(xiàn)為低增強,CECT則出現(xiàn)延遲強化的趨勢。 結(jié)論 (1)CEUS通過對病灶增強時間、增強程度、增強方式及增強動態(tài)模式的觀察,可以較大的提高ECC的確診率,并能有效的與膽泥、結(jié)石鑒別。 (2)大部分ECC的CEUS特征性表現(xiàn)為：動脈期高增強、門脈期及延遲期低增強,即“快進快出”的增強動態(tài)模式；動脈期對于局限于膽管腔內(nèi)的厚壁型病灶多呈均勻高增強,對于已侵犯到肝實質(zhì)內(nèi)的團塊型病灶多呈周邊環(huán)形增強。
【關(guān)鍵詞】：超聲造影 肝外膽管癌
【學(xué)位授予單位】：中南大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號】：R445.1;R735.8
【目錄】：

• 摘要4-6
• ABSTRACT6-9
• 目錄9-11
• 英文縮略語說明11-13
• 1 前言13-15
• 2 資料與方法15-19
• 2.1 研究對象15
• 2.2 儀器及造影劑15
• 2.3 檢查方法15-17
• 2.3.1 造影前準(zhǔn)備15
• 2.3.2 常規(guī)超聲檢查15-16
• 2.3.3 CEUS檢查16
• 2.3.4 造影圖像分析16-17
• 2.3.5 CECT檢查17
• 2.4 統(tǒng)計學(xué)方法17-19
• 2.4.1 數(shù)據(jù)篩查及整理17-18
• 2.4.2 基本統(tǒng)計學(xué)方法18-19
• 3 結(jié)果19-25
• 3.1 常規(guī)超聲、CEUS、CECT的一般結(jié)果19-21
• 3.1.1 常規(guī)超聲19-20
• 3.1.2 CEUS20-21
• 3.1.3 CT21
• 3.2 結(jié)果的比較21-25
• 3.2.1 病灶邊界21-22
• 3.2.2 確診率22
• 3.2.3 不同類型的病灶造影增強時間22-23
• 3.2.4 不同類型的病灶造影增強方式23
• 3.2.5 CEUS與CECT的增強方式23-24
• 3.2.6 CEUS與CECT動脈期、門脈期的增強水平24-25
• 第四章 討論25-29
• 4.1 肝外膽管癌的常規(guī)超聲診斷特征25
• 4.2 肝外膽管癌的CDFI特點25-26
• 4.3 肝外膽管癌超聲造影與常規(guī)超聲確診率的比較26
• 4.4 超聲造影的增強時間分析26-27
• 4.5 不同類型的病灶造影增強方式分析27
• 4.6 超聲造影不確定病例的分析27
• 4.7 肝外膽管癌超聲造影與增強CT的比較27-28
• 4.8 本研究的不足28-29
• 第五章 結(jié)論29-30
• 參考文獻30-32
• 附圖32-38
• 綜述38-55
• 參考文獻49-55
• 攻讀學(xué)位期間主要的研究成果55-56
• 致謝56

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前6條

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本文編號：726924