本文關(guān)鍵詞：能譜CT定量評(píng)估結(jié)腸癌分化程度

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【摘要】：目的研究能譜CT成像(GSI)定量分析在評(píng)估結(jié)腸癌分化程度中的價(jià)值。資料與方法納入經(jīng)結(jié)腸鏡或手術(shù)病理確診為結(jié)腸癌的47例患者,按照病理將其分為中高分化組18例和低分化與未分化組29例。所有患者術(shù)前均行GSI雙期增強(qiáng)掃描,獲得動(dòng)脈期和靜脈期單能量圖像,測(cè)量并比較兩組病灶40~140 ke V不同單能量的CT值、碘濃度、標(biāo)準(zhǔn)化碘濃度比(NIC)及各期能譜曲線斜率。采用受試者操作特征(ROC)曲線計(jì)算各參數(shù)曲線下面積(AUC),比較各參數(shù)評(píng)定直腸癌分化程度的最佳診斷閾值、AUC、敏感度、特異度及Youden指數(shù),評(píng)估各項(xiàng)指標(biāo)的診斷效能。結(jié)果高分化腺癌11例,中分化腺癌7例,低分化癌20例,未分化癌9例。兩組動(dòng)脈期碘濃度、NIC、能譜曲線斜率及70 ke V CT值差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),而以上指標(biāo)靜脈期差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。動(dòng)脈期碘濃度、動(dòng)脈期NIC、動(dòng)脈期能譜曲線斜率、70 ke V時(shí)CT值的ROC AUC分別為0.854、0.747、0.753和0.701,當(dāng)其診斷閾值分別設(shè)為1.13 mg/ml、0.13、1.61、53.11 HU時(shí),其判定直腸癌分化程度的敏感度、特異度、Youden指數(shù)分別為81.8%、71.4%、0.53;77.3%、64.3%、0.42;69.2%、71.4%、0.40;64.7%、62.3%、0.26。結(jié)論結(jié)腸癌能譜CT多參數(shù)定量分析評(píng)估腫瘤組織學(xué)分化程度有一定的特異度和敏感度,動(dòng)脈期碘濃度的診斷效能明顯優(yōu)于70 ke V(相當(dāng)于常規(guī)CT掃描)。
【作者單位】： 陜西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院放射科;
【關(guān)鍵詞】： 結(jié)腸腫瘤 體層攝影術(shù) X線計(jì)算機(jī) 病理學(xué) 外科
【分類號(hào)】：R735.35;R730.44
【正文快照】： 通訊作者于勇D e p a r t m e n t s o f D i a g n o s t i c R a d i o l o g y,Affiliated Hospital of Shaanxi University ofChinese Medicine,Xianyang 712000,ChinaAddress Correspondence to:YU YongE-mail:22434158@qq.com修回日期:2015-11-16中國(guó)醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志2016，

本文編號(hào)：709432