本文關(guān)鍵詞：常規(guī)超聲聯(lián)合彈性成像診斷甲狀腺微小癌的價(jià)值

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【摘要】：目的甲狀腺微小癌(TMC)病灶較小,缺乏臨床特征,超聲檢查是發(fā)現(xiàn)和診斷TMC的主要方法之一,本研究旨在探討常規(guī)超聲(CUS)、彈性成像(UE)及兩者聯(lián)合對(duì)TMC的診斷價(jià)值。資料與方法回顧性分析經(jīng)手術(shù)或穿刺活檢病理證實(shí)的178例TMC患者(237個(gè)結(jié)節(jié))的資料,所有結(jié)節(jié)均行CUS和UE檢查。計(jì)算CUS、UE及兩者并聯(lián)/串聯(lián)診斷TMC的敏感度、特異度、準(zhǔn)確度、尤金指數(shù)、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值、陰性預(yù)測(cè)值,比較兩者并聯(lián)/串聯(lián)與CUS診斷TMC的能效差異。結(jié)果 237個(gè)微小結(jié)節(jié)中病理診斷惡性108個(gè)(45.6%),良性129個(gè)(54.4%);CUS診斷良性結(jié)節(jié)133個(gè),惡性結(jié)節(jié)104個(gè);UE診斷良性結(jié)節(jié)88個(gè),惡性結(jié)節(jié)149個(gè)。UE的敏感度高于CUS,特異度、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值低于CUS,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ~2=7.38、15.28、6.79,P0.01)。兩者并聯(lián)/串聯(lián)診斷良性結(jié)節(jié)72個(gè)/150個(gè),惡性結(jié)節(jié)165個(gè)/87個(gè),兩者并聯(lián)診斷敏感度、陰性預(yù)測(cè)值高于CUS,特異度、尤金指數(shù)、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值低于CUS,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ~2=16.09、10.02、25.42、4.68、9.76,P0.05);兩者串聯(lián)診斷特異度、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值高于CUS,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ~2=4.43、4.38,P0.05)。結(jié)論 CUS和UE診斷TMC均存在一定的不足,與CUS相比,兩者串聯(lián)診斷可提高TMC診斷的特異度和陽(yáng)性預(yù)測(cè)值,有較高的臨床實(shí)用價(jià)值。
【作者單位】： 新疆克拉瑪依市中心醫(yī)院超聲科;
【關(guān)鍵詞】： 甲狀腺腫瘤 超聲檢查 多普勒 彩色 彈性成像技術(shù) 病理學(xué) 臨床 診斷 鑒別
【分類(lèi)號(hào)】：R736.1;R445.1
【正文快照】： 甲狀腺微小癌(thyroid microcarcinoma,TMC)是指最大徑≤10 mm的甲狀腺癌。隨著高頻超聲在體格檢查和臨床中的廣泛應(yīng)用,TMC的檢出率顯著提高,由于TMC體積小,惡性特征尚不明顯,良惡性存在著許多交集[1],使常規(guī)超聲(conventional ultrasound,CUS)診斷存在一定困難。組織硬度是臨

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