本文關(guān)鍵詞：胸腰椎骨折內(nèi)固定術(shù)后相鄰椎間盤的影像學(xué)特點

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【摘要】：目的回顧性分析胸腰椎骨折伴隨椎間盤損傷經(jīng)內(nèi)固定術(shù)治療后,損傷椎間盤轉(zhuǎn)歸的影像學(xué)特點。方法收集因單一節(jié)段胸腰椎椎體骨折行后路骨折復(fù)位內(nèi)固定術(shù),并在椎體骨性愈合后返院復(fù)診的患者35例。通過骨折復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)前胸腰椎CT和(或)MRI觀察責(zé)任椎體相鄰椎間盤損傷與否,將患者分為椎間盤完整組與椎間盤損傷組。所有患者均行后路骨折復(fù)位及椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù),沒有實施椎間盤切除及椎間融合術(shù)。通過X線側(cè)位片測量內(nèi)固定術(shù)前及末次隨訪責(zé)任椎體相鄰椎間隙的椎間高度并分析兩組椎間隙高度值的差異;通過CT檢查統(tǒng)計椎體邊緣骨贅增生、椎間不穩(wěn)、許莫氏結(jié)節(jié)、椎間盤真空征的發(fā)生率。結(jié)果 35例70個椎間盤中,完整組為30個,損傷組為40個。末次隨訪時完整組中椎間盤總退變數(shù)為3個,退變發(fā)生率為10.0%;而損傷組中椎間盤退變數(shù)為33個,退變發(fā)生率為82.5%。其中損傷組中許莫氏結(jié)節(jié)和椎間盤真空征的發(fā)生率明顯高于完整組(55%vs 0、17.5%vs 0),差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 (1)椎間盤創(chuàng)傷后的自我修復(fù)過程十分緩慢并且效果不甚明顯,隨訪期內(nèi)可見許莫氏結(jié)節(jié)及真空征為高發(fā)的椎間盤退變征象;(2)在椎間盤自身損傷的病理學(xué)基礎(chǔ)上,隨著內(nèi)固定取出后,損傷椎間盤的退變可能因此而加快。
【作者單位】： 廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院脊柱外科;
【關(guān)鍵詞】： 胸腰椎骨折 椎間盤損傷 椎間盤退變 影像學(xué)
【基金】：國家自然科學(xué)基金資助項目(編號:81503591) 廣東省科學(xué)技術(shù)廳-廣東省中醫(yī)藥科學(xué)院聯(lián)合科研項目(編號:2014A020221021) 廣東省自然科學(xué)基金資助項目(編號:2014A030310082) 廣東省教育廳學(xué)科建設(shè)專項基金(育苗工程)項目(編號:2013LYM-0012) 廣州中醫(yī)藥大學(xué)優(yōu)秀青年學(xué)者科研基金項目(編號:KAB110133K04);廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院優(yōu)博論文培育項目(編號:YB201501)
【分類號】：R687.3;R816.8;R445.2
【正文快照】： 胸腰椎椎體是脊柱骨折的好發(fā)部位[1],對于神經(jīng)功能完整的患者,恢復(fù)脊柱的序列及穩(wěn)定性則是外科治療的首要目標[2-3]。既往研究多集中于不同外固定的穩(wěn)定性能及骨折椎體愈合的時效性,但椎體骨折后,除了極少數(shù)椎體壓縮骨折患者外,骨折線均會通過終板向椎間盤延伸,導(dǎo)致椎間盤損傷

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中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 潘海濤,麻松,葉新華;經(jīng)椎弓根螺釘內(nèi)固定治療胸腰椎骨折的并發(fā)癥304例分析[J];中國誤診學(xué)雜志;2001年07期

2 彭力平,徐寧達,林松青;胸腰椎骨折體外整復(fù)器械的臨床研究進展[J];湖南中醫(yī)藥導(dǎo)報;2004年11期

3 李任增,張柳;胸腰椎骨折患者腹脹的治療體會[J];華北煤炭醫(yī)學(xué)院學(xué)報;2005年05期

4 沈虹;;胸腰椎骨折伴截癱患者的常見心理問題及干預(yù)對策[J];內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志;2008年10期

5 于宏偉;王文波;王玉學(xué);;胸腰椎骨折穩(wěn)定性評分的研究[J];中國骨與關(guān)節(jié)損傷雜志;2008年04期

6 王剛;彭浩;黃文華;;胸腰椎骨折分類研究進展[J];解剖學(xué)研究;2009年02期

7 李韋華;蔡大閱;黃偉章;;中西醫(yī)結(jié)合治療胸腰椎骨折25例療效觀察[J];云南中醫(yī)中藥雜志;2011年08期

8 鄭鵬;焦建峰;;前路減壓植骨內(nèi)固定治療胸腰椎骨折89例臨床分析[J];中外醫(yī)學(xué)研究;2011年27期

9 張炳燦;王正祥;洪建斌;;90例胸腰椎骨折的臨床觀察[J];中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新;2011年01期

10 孫強;;微創(chuàng)式椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)治療胸腰椎骨折[J];中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育;2012年02期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 湯遜;周田華;林月秋;鄔江;陸升;阮默;張秀瓊;江慕堯;李燕;;中華長城固定系統(tǒng)治療復(fù)雜性胸腰椎骨折[A];2005'中國修復(fù)重建外科論壇論文匯編[C];2005年

2 徐躍根;楊亞東;;前路減壓內(nèi)固定術(shù)治療胸腰椎骨折[A];2007年浙江省醫(yī)學(xué)會骨科學(xué)學(xué)術(shù)會議暨浙江省抗癌協(xié)會骨軟腫瘤學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2007年

3 袁文;陳華江;王新偉;;胸腰椎骨折外科治療相關(guān)問題探討[A];第八屆全國脊柱脊髓損傷學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2007年

4 籍劍飛;張玉良;任忠明;金輝;裴斐;周楊;王海東;張銀華;;胸腰椎骨折的診治體會[A];2008年浙江省骨科學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2008年

5 姜躍國;嚴雪港;;微創(chuàng)經(jīng)皮椎弓根螺釘內(nèi)固定治療胸腰椎骨折[A];2013中國工程院科技論壇暨浙江省骨科學(xué)學(xué)術(shù)年會論文摘要集[C];2013年

6 許建文;;無神經(jīng)損傷胸腰椎骨折保守治療患者遲發(fā)臨床癥狀的發(fā)生及預(yù)防[A];第三屆泛中醫(yī)論壇·思考中醫(yī)2007——中醫(yī)“治未病”暨首屆扶陽論壇論文集[C];2007年

7 游開發(fā);賴洪喜;鄒豐林;鄧添發(fā);李玉華;溫添華;黃崇清;;骨科床(三折床)膝墊整復(fù)胸腰椎骨折[A];第三屆中西醫(yī)結(jié)合脊柱及相關(guān)疾病學(xué)術(shù)年會論文集[C];2009年

8 陳國富;陳海嘯;洪正華;林列;王章富;張傳毅;;創(chuàng)傷性多節(jié)段胸腰椎骨折的損傷機制與治療[A];2009年浙江省骨科學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2009年

9 徐躍根;楊亞東;;前路減壓內(nèi)固定術(shù)治療胸腰椎骨折[A];2009年浙江省骨科學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2009年

10 張俊仁;張世峰;景健;;胸腰椎骨折35例的影像學(xué)分析[A];《中華急診醫(yī)學(xué)雜志》第九屆組稿會暨第二屆急診醫(yī)學(xué)青年論壇全國急危重癥與救援醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)班論文匯編[C];2010年

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前3條

1 廣東省東莞康華醫(yī)院脊柱關(guān)節(jié)科 羅德民;老人易發(fā)胸腰椎骨折 手術(shù)細看椎體形態(tài)[N];健康報;2010年

2 張維;胸腰椎骨折有何表現(xiàn)[N];農(nóng)村醫(yī)藥報（漢）;2009年

3 記者 陳吉春;用心靈感動病人[N];中山日報;2006年

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前3條

1 楊守銘;胸腰椎骨折的研究[D];第一軍醫(yī)大學(xué);2001年

2 李浩;老年胸腰椎骨折的有限元分析及其臨床應(yīng)用[D];上海交通大學(xué);2014年

3 肖侃侃;三種術(shù)式治療胸腰椎骨折臨床療效的meta分析[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2015年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 袁浩;開放經(jīng)椎管植骨內(nèi)固定術(shù)與微創(chuàng)經(jīng)椎弓根植骨內(nèi)固定術(shù)治療胸腰椎骨折的近期療效比較[D];遵義醫(yī)學(xué)院;2015年

2 鄧光茂;經(jīng)單側(cè)椎管植骨治療胸腰椎骨折去除內(nèi)固定后回顧性分析[D];遵義醫(yī)學(xué)院;2015年

3 沈毅弘;接骨丹片在胸腰椎骨折傷椎置釘治療術(shù)后的臨床研究[D];福建中醫(yī)藥大學(xué);2015年

4 耿濤;胸腰椎骨折的研究進展[D];河北醫(yī)科大學(xué);2015年

5 屈鵬;經(jīng)傷椎椎弓根螺釘固定治療胸腰椎骨折的臨床療效分析[D];蘭州大學(xué);2015年

6 陳航;早期活動對胸腰椎骨折術(shù)后患者影像學(xué)療效的影響[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2015年

7 寧宇;經(jīng)皮與開放椎弓根螺釘系統(tǒng)均配合中醫(yī)療法治療胸腰椎骨折比較研究[D];湖北中醫(yī)藥大學(xué);2015年

8 柯鎮(zhèn)文;經(jīng)皮與開放椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)治療胸腰椎骨折圍手術(shù)期炎性狀態(tài)變化的臨床觀察[D];湖北中醫(yī)藥大學(xué);2015年

9 孟斌;胸腰椎骨折應(yīng)用GSS結(jié)合經(jīng)椎弓根植骨治療的臨床研究[D];青島大學(xué);2015年

10 周燕梅;集束化護理在胸腰椎骨折術(shù)后患者腹脹便秘中的臨床應(yīng)用[D];南華大學(xué);2014年

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本文編號：699831