本文關(guān)鍵詞：單b值磁共振DWI對肺部良惡性病變的診斷價值

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【摘要】：目的:探討單b值MR擴散加權(quán)成像對肺部良惡性病變的診斷意義。方法:56例肺結(jié)節(jié)患者(≥6mm)行常規(guī)MRI及EPI-DWI(b=0、500s/mm2)檢查,所有病灶經(jīng)病理證實,其中惡性40例,良性16例。以脊髓為參照物,將病灶在DWI圖像上的信號強度(SI)分為5個等級:依次為明顯低于脊髓、稍低于脊髓、與脊髓信號相同、稍高于脊髓和明顯高于脊髓。同時測量病灶、脊髓和肌肉的SI和ADC值,計算SI病灶/SI脊髓(LSRSI)、SI病灶/SI肌肉(LMRSI)、ADC病灶/ADC脊髓(LSRADC)和ADC病灶/ADC肌肉(LMRADC)。采用Mann-Whitney U檢驗評價良惡性病灶SI評分、ADC值、LSRSI、LMRSI、LSRADC和LMRADC的差異,采用Kruskal-Wallis H檢驗分析肺癌不同病理類型之間各參數(shù)的差異,采用ROC曲線評估上述各參數(shù)對肺部良惡病變的鑒別診斷效能。結(jié)果:1SI評分:惡性腫瘤SI評分均明顯高于良性病變(P=0.005),以≥3.0分為閾值,SI評分診斷良惡性病變的的敏感度、特異度及符合率分別為67.5%、68.8%和67.9%;小細胞肺癌的SI評分明顯高于非小細胞肺癌,而鱗癌、腺癌和其它類型惡性腫瘤之間SI評分的差異無統(tǒng)計學(xué)意義。2ADC、LSRSI、LMRSI、LSRADC和LMRADC值:良性病變依次為(1.91±0.70)×10-3 mm2/s、0.67±0.42、1.27±0.80、0.83±0.27、1.13±0.41,惡性病變依次為(1.42±0.46)×10-3 mm2/s、0.90±0.34、1.85±0.92、0.69±0.29和0.82±0.29,惡性病變的ADC、LSRADC和LMRADC值明顯低于良性病變(P值分別為0.003、0.034和0.002),LSRSI、LMRSI明顯高于良性病變(P值分別為0.022和0.025)。3ADC值取1.6×10-3 mm2/s時鑒別良惡性病變的診斷效能最優(yōu)(診斷敏感度、特異度和符合率分別為80.0%、75.0%和78.6%)。4小細胞肺癌的LSRSI、LMRSI明顯高于非小細胞肺癌(P0.05),腺癌與鱗癌之間各參數(shù)的差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:DWI(b=500s/mm2)定量參數(shù)測量能夠有效鑒別肺部良惡性病變,ADC值對鑒別肺部良惡性病變的敏感性、特異性和準確性最高,但對不同病理類型肺癌的診斷鑒別診斷價值較小,信號強度評分、相對信號強度值對小細胞與非小細胞肺癌的鑒別診斷有一定價值。
【作者單位】： 華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院放射科;
【關(guān)鍵詞】： 肺腫瘤 磁共振成像 擴散加權(quán)成像 表觀擴散系數(shù) 病理分型
【分類號】：R445.2;R734.2
【正文快照】： spectively).The LSRSIand LMRSIof malignant lesions were significantly higher than those of benign lesions(P=0.022and0.025,respectively).ADC value was superior to the other diffusion parameters with the optimal cut-off value of 1.6×10-3 mm2/s for differe

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1 朱梅剛,張桂香,朱思和;電鏡觀察在淋巴網(wǎng)狀組織良惡性病變診斷價值的探討[J];第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報;1987年03期

2 王仰坤,劉琳;大腸良惡性病變核仁組成區(qū)相關(guān)嗜銀蛋白觀察研究[J];癌癥;1992年04期

3 周美華,勵世晟;手提式CO_2激光治療127例體表良惡性病變[J];腫瘤;1990年01期

4 孔祥鎮(zhèn);朱永躍;孫麗敏;宋建民;劉波;;低場強肺部病變的MRI診斷[J];影像診斷與介入放射學(xué);1993年03期

5 ;乳腺MRI動態(tài)增強對良惡性病變的鑒別價值(英文)[J];Chinese-German Journal of Clinical Oncology;2009年10期

6 高昌瑾，楊玉華，王保英，王淑梅，，周麗華;超聲檢查對胃良惡性病變的鑒別診斷[J];中國超聲醫(yī)學(xué)雜志;1994年12期

7 胡金香,萬智勇,卓德強;回盲部良惡性病變特點與誤診分析[J];臨床腫瘤學(xué)雜志;2001年01期

8 張式暖,章愛梅,王艷華,張景玉,孫永紅,魏志新;大腸良惡性病變細胞凋亡與增殖的觀察[J];濰坊醫(yī)學(xué)院學(xué)報;2003年03期

9 尹修芳;胡蜀豫;鄭學(xué)玉;古紹明;;57例回盲部常見良惡性病變的X線診斷[J];西部醫(yī)學(xué);2008年06期

10 杜鐵橋;丁寶芝;桑春玉;張超;;乳腺MRI動態(tài)增強對良惡性病變的鑒別價值[J];放射學(xué)實踐;2009年02期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 朱有才;杜開齊;余黨凡;張志豪;劉丙江;肖懷清;;~(18)F-FDG PET-CT在肺部良惡性病變中的診斷應(yīng)用[A];第八屆華東六省一市胸心血管外科學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2005年

2 胡四龍;章英劍;朱蓓玲;;~(18)F-FDG PET/CT鑒別胰腺良惡性病變及預(yù)測腫瘤增殖活性的臨床研究[A];中華醫(yī)學(xué)會第九次全國核醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議論文摘要匯編[C];2011年

3 王勝軍;汪靜;楊衛(wèi)東;;CEA和PET/CT在良惡性病變鑒別中的應(yīng)用價值[A];中華醫(yī)學(xué)會第九次全國核醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議論文摘要匯編[C];2011年

4 李泉水;鄧水平;羅長銳;李清山;王晶;劉倩;;ARFI在甲狀腺良惡性病變應(yīng)用的可行性研究[A];中國超聲醫(yī)學(xué)工程學(xué)會第十一屆全國超聲醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)大會論文匯編[C];2012年

5 蘇新輝;李少華;俞浩;俞丹;何小江;陳彼得;;~(99m)Tc-MIBI與~(99m)Tc-MDP聯(lián)合應(yīng)用對骨良惡性病變的診斷價值[A];第四屆全國中青年核醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2008年

6 呂鴻斌;;胃良惡性病變胃壁增厚的CT表現(xiàn)[A];第十一次全國中西醫(yī)結(jié)合影像學(xué)術(shù)研討會暨全國中西醫(yī)結(jié)合影像學(xué)研究進展學(xué)習(xí)班資料匯編[C];2010年

7 蘇新輝;李少華;俞浩;俞丹;何小江;陳彼得;;~(99m)Tc-MIBI與~(99m)Tc-MDP聯(lián)合應(yīng)用對骨良惡性病變的診斷價值[A];第三屆全國核素顯像暨核素治療學(xué)術(shù)交流會論文匯編[C];2006年

8 譚燕泉;張振國;江浩;秦成坤;;C-erbB-2、PCNA在結(jié)腸良惡性病變中的表達及生物學(xué)行為研究[A];中國病理生理學(xué)會中專教育委員會第七次學(xué)術(shù)交流會論文匯編[C];1999年

9 王洪;李亞明;李雪娜;;~(18)F-FDG PET/CT早期固定閾值法與雙時相顯像法在胃腸道腫瘤手術(shù)切口處良惡性病變鑒別診斷中的比較分析[A];中華醫(yī)學(xué)會第九次全國核醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議論文摘要匯編[C];2011年

10 陳翼;洪愉;唐斌;董麗華;宋武戰(zhàn);楊洪文;趙明玄;王光琳;;~(18)F-FDG和~(11)C-choline PET/CT診斷前列腺良惡性病變的影響因素研究[A];中華醫(yī)學(xué)會第九次全國核醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議論文摘要匯編[C];2011年

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 通訊員 周孟 記者 張淑會 周麗;我省首臺PET/CT落戶省四院[N];河北日報;2007年

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1 冷泳美;Id-1和TSP-1在胃部良惡性病變中的表達及TGF-β誘導(dǎo)胃癌細胞AGS后對Id-1、TSP-1表達的影響[D];復(fù)旦大學(xué);2013年

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1 任喜艷;肺部占位性良惡性病變28例臨床分析[D];大連醫(yī)科大學(xué);2010年

2 屈春暉;肺部良惡性病變MR功能成像DWI研究[D];瀘州醫(yī)學(xué)院;2011年

3 劉偉;3.0TMR動態(tài)增強掃描與彌散加權(quán)成像鑒別乳腺良惡性病變的價值[D];復(fù)旦大學(xué);2011年

4 許秀霞;~(18)F-FDG PET/CT雙時相顯像在結(jié)直腸良惡性病變的鑒別診斷中的價值[D];天津醫(yī)科大學(xué);2012年

5 劉軍;~（18）F-FDG PET/CT多時間點顯像鑒別良惡性病變的實驗研究[D];中國醫(yī)科大學(xué);2008年

6 王雪梅;CT能譜成像在定量鑒別診斷肺內(nèi)良惡性病變中的應(yīng)用價值初探[D];寧夏醫(yī)科大學(xué);2013年

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