本文關(guān)鍵詞：基于彌散張量成像的終末期腎病腦白質(zhì)結(jié)構(gòu)異常與認(rèn)知功能障礙相關(guān)性分析

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【摘要】：目的探討終末期腎病(ESRD)患者腦白質(zhì)結(jié)構(gòu)異常與認(rèn)知損傷的相關(guān)性。方法對(duì)26例ESRD患者(ESRD組)和25名健康志愿者(HC組)進(jìn)行蒙特利爾認(rèn)知量表(MoCA)評(píng)估,并比較兩組受試者整體認(rèn)知評(píng)分和子項(xiàng)評(píng)分的差異;采用基于DTI的纖維束骨架的空間統(tǒng)計(jì)分析(TBSS)方法獲得各向異性分?jǐn)?shù)(FA)、平均擴(kuò)散系數(shù)(MD)、軸向擴(kuò)散系數(shù)(AD)及平行擴(kuò)散系數(shù)(RD);將ESRD組MoCA得分與有差異腦區(qū)FA值進(jìn)行基于體素的Spearman相關(guān)分析。結(jié)果 ESRD組與HC組比較,MoCA總分和MoCA子項(xiàng)包括視覺(jué)空間與執(zhí)行能力、語(yǔ)言和延遲回憶差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均0.05);ESRD組雙側(cè)下額枕束、輻射冠、上縱束、穹窿、丘腦后輻射、大腦腳,右側(cè)內(nèi)囊及外囊,腦橋,胼胝體膝部和體部FA值減低(P均0.05);ESRD組雙側(cè)大腦白質(zhì)對(duì)稱MD、AD、RD升高(P均0.05)。ESRD組右側(cè)外囊FA值與MOCA得分呈正相關(guān)(r=0.61,P0.05)。結(jié)論終末期腎病存在包括記憶、執(zhí)行力等領(lǐng)域認(rèn)知損傷,且與腦白質(zhì)纖維束異常存在一定相關(guān)性;右側(cè)外囊區(qū)的FA值減低與認(rèn)知損傷密切相關(guān),可為ESRD患者在血液透析過(guò)程中腦結(jié)構(gòu)—功能損傷研究提供新的診斷學(xué)標(biāo)記。
【作者單位】： 西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像科;陜西省核工業(yè)二一五醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像科;
【關(guān)鍵詞】： 腎衰竭 慢性 擴(kuò)散磁共振成像 認(rèn)知障礙
【分類號(hào)】：R692.5;R445.2
【正文快照】： 及平行擴(kuò)散系數(shù)(RD);將ESRD組MoCA得分與有差異腦區(qū)FA值進(jìn)行基于體素的Spearman相關(guān)分析。結(jié)果ESRD組與HC組比較,MoCA總分和MoCA子項(xiàng)包括視覺(jué)空間與執(zhí)行能力、語(yǔ)言和延遲回憶差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均0.05);ESRD組雙側(cè)下額枕束、輻射冠、上縱束、穹窿、丘腦后輻射、大腦腳,右側(cè)內(nèi)

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