本文關鍵詞：超聲彈性成像定量參數對乳腺實性腫塊的鑒別診斷分析

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【摘要】：目的超聲彈性成像的廣泛應用提高了乳腺腫瘤的檢出率,對乳腺腫塊的鑒別診斷具有重要優(yōu)勢。文中旨在探討并比較超聲彈性定量參數面積比(area ratio,AR)、整體應變率比值(entire strain ratio,ESR)、局部應變率比值(locolized strain ratio,LSR)、整體脂肪病灶比值(entire fat to lesion ratio,EFLR)、局部脂肪病灶比值(locolized fat to lesion ratio,LFLR)對乳腺良惡性病變的鑒別診斷價值。方法選取2015年1月至2016年1月在南京軍區(qū)南京總醫(yī)院行乳腺檢查的患者110例共113個病灶,含良性病灶59個、惡性病灶54個,進行超聲彈性成像定量參數測量,以病理結果作為金標準,比較良惡性病灶超聲彈性成像的AR、ESR、LSR、EFLR、LFLR,并繪制ROC曲線,聯合常規(guī)超聲和超聲彈性成像參數鑒別診斷乳腺良惡性病變,計算各個參數對良惡性病灶診斷的準確性、敏感性、特異性、陽性似然比和陰性似然比,確定準確性最高的定量參數。結果惡性病灶超聲彈性成像的AR、ESR、LSR、EFLR、LFLR平均值均高于良性病灶(P=0.000)。超聲彈性成像的AR、ESR、LSR、EFLR、LFLR鑒別診斷腫瘤良惡性的AUC均高于常規(guī)超聲;AR與ESR的AUC均高于常規(guī)超聲、LSR、EFLR、LFLR(P0.000)。常規(guī)超聲分別聯合超聲彈性成像的AR、ESR、EFLR、LFLR鑒別良惡性病灶的陽性似然比值(11.581、8.272、3.482、2.458、2.100)均高于單純常規(guī)超聲(1.523),準確性、敏感性、特異性亦高于單純常規(guī)超聲(P0.000)。常規(guī)超聲分別聯合超聲彈性成像的AR、ESR鑒別診斷良惡性病灶的AUC[0.940(0.890~0.990)、0.941(0.891~0.990)]高于單純常規(guī)超聲及常規(guī)超聲分別聯合超聲彈性成像的LSR、EFLR、LFLR[0.669(0.669~0.768)、0.837(0.758~0.915)、0.763(0.673~0.852)、0.787(0.701~0.874)];其準確性、敏感性、特異性、陽性似然比均高于單純常規(guī)超聲及常規(guī)超聲分別聯合超聲彈性成像的LRS、EFLR、LFLR(P0.000)。結論超聲彈性成像定量分析有助于乳腺病變良惡性的鑒別,其中常規(guī)超聲分別聯合超聲彈性成像的AR、ESR診斷準確性優(yōu)于常規(guī)超聲分別聯合超聲彈性成像的LSR、EFLR和LFLR,可為常規(guī)超聲鑒別乳腺良惡性病變提供更為客觀可靠的依據。
【作者單位】： 南京大學醫(yī)學院附屬金陵醫(yī)院(南京軍區(qū)南京總醫(yī)院)超聲診斷科;
【關鍵詞】： 乳腺病變 超聲彈性成像 應變率比值 脂肪病灶比值 定量參數
【基金】：南京軍區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生科研基金(15ZD031)
【分類號】：R445.1;R737.9
【正文快照】： trasound elastography parameters examination.AR、ESR、LSR、EFLR、LFLR were compared between benign group and malignant groupand ROC curve was drawn.Conventional ultrasound and ultrasound elastography parameter are combined to differentiate the benign orm

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