發(fā)布時(shí)間：2017-08-11 22:13

  本文關(guān)鍵詞：斜軸面超聲方法引導(dǎo)頸內(nèi)靜脈穿刺置管效果觀察

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【摘要】：目的評(píng)價(jià)斜軸面超聲方法引導(dǎo)頸內(nèi)靜脈穿刺置管的效果。方法選擇需要頸內(nèi)靜脈穿刺置管的手術(shù)患者120例,美國麻醉醫(yī)師協(xié)會(huì)(ASA)分級(jí)Ⅰ至Ⅲ級(jí),年齡25~78歲,性別不限,體重47~81kg。采用隨機(jī)數(shù)字表法,將患者分入短軸組、長軸組和斜軸組,每組40例。短軸組以短軸面即頸內(nèi)靜脈橫向截面圖下引導(dǎo)頸內(nèi)靜脈穿刺;長軸組以長軸面即頸內(nèi)靜脈長軸截面圖下引導(dǎo)頸內(nèi)靜脈穿刺;斜軸組為在環(huán)狀軟骨平面按短軸法定位頸內(nèi)靜脈后,將超聲探頭順時(shí)針旋轉(zhuǎn)45~55°,獲得頸內(nèi)靜脈和周圍組織的斜軸面圖下引導(dǎo)頸內(nèi)靜脈穿刺。記錄并比較3組穿刺次數(shù)、一次穿刺成功例數(shù)、穿刺成功例數(shù)、穿刺失敗例數(shù)、穿刺時(shí)間,以及穿刺并發(fā)癥的發(fā)生情況。結(jié)果斜軸組的穿刺時(shí)間顯著短于短軸組和長軸組(P值均0.01),3組間的穿刺次數(shù)、一次穿刺成功例數(shù)、穿刺成功例數(shù)和穿刺失敗例數(shù)的差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值均0.05)。短軸組發(fā)生局部血腫4例,誤穿動(dòng)脈0例,穿刺并發(fā)癥發(fā)生率為10.0%;長軸組發(fā)生局部血腫2例,誤穿動(dòng)脈1例,穿刺并發(fā)癥發(fā)生率為7.5%;斜軸組發(fā)生局部血腫1例,誤穿動(dòng)脈0例,穿刺并發(fā)癥發(fā)生率為2.5%。斜軸組穿刺并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于短軸組(P0.05),與長軸組間的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);長軸組與短軸組間穿刺并發(fā)癥發(fā)生率的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論斜軸面超聲引導(dǎo)頸內(nèi)靜脈穿刺是一種更加安全、有效的方法。
【作者單位】： 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院麻醉科;金華市中心醫(yī)院麻醉科;
【關(guān)鍵詞】： 超聲引導(dǎo) 斜軸面 頸內(nèi)靜脈穿刺
【分類號(hào)】：R445.1;R446.8
【正文快照】： There was no significant difference in the incidence of puncture complications between long axial group and obliqueaxial group,or between long axial group and short axial group(both P0.05).Conclusion Ultrasound guidedcatheterization on oblique axial pla，

本文編號(hào)：658437