本文關(guān)鍵詞：容量負(fù)荷對左心室心肌力學(xué)影響的研究

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【摘要】：目的應(yīng)用二維斑點(diǎn)追蹤技術(shù)(2D-STI)定量評價行動靜脈內(nèi)瘺術(shù)(AVF)患者的心肌應(yīng)變,觀察容量負(fù)荷改變后,左室心肌力學(xué)的變化情況,分析容量負(fù)荷對左室心肌收縮力的影響。方法預(yù)行AVF成形術(shù)的尿毒癥患者66例為AVF組,均未行透析治療,正常對照組為年齡及性別相匹配健康志愿者30例。應(yīng)用二維超聲獲取常規(guī)心臟超聲參數(shù),Simpson雙平面法獲取左室舒張末期容積(LVEDV)、收縮末期容積(LVESV)及左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF),應(yīng)用2D-STI技術(shù)獲取左室收縮期各節(jié)段及整體縱向應(yīng)變(LS)、環(huán)向應(yīng)變(CS)、徑向應(yīng)變(RS)。AVF組于AVF術(shù)前、術(shù)后1月重復(fù)上述檢查,比較AVF術(shù)前及術(shù)后左室收縮功能參數(shù)的變化情況。LVEDV用受試者體表面積(BSA)進(jìn)行校正得出:左室舒張末期容積指數(shù)(LVEDVI)=LVEDV/BSA,以消除身高、體重對測值的影響。用正常對照組LVEDVI確定LVEDVI正常參考值范圍53~70ml/m2,將AVF組術(shù)前分為2組,即容量正常組(LVEDVI≤70ml/m2),容量增大組(LVEDVI70ml/m2)。結(jié)果①正常對照組左室LS、CS從基底段至心尖段逐漸升高(p0.05);左室RS中間段最大,心尖段最小(p0.05);AVF組左室LS、CS、RS各節(jié)段變化趨勢消失,差異無統(tǒng)計學(xué)意義。②與正常對照組相比,術(shù)前AVF各組左室各節(jié)段及整體LS、CS、RS均減低(p0.05);與術(shù)前AVF容量正常組相比,AVF容量增大組左室各節(jié)段及整體LS、CS、RS增高(p0.05)。③與術(shù)前相比,AVF術(shù)后左室各節(jié)段及整體LS減低(p0.05)。④左室GLS與LVEDVI相關(guān)性為:Y=-0.006X2+0.956X-25.719(Y:GLS,X:LVEDVI,R2=0.703,R20.7說明擬合度較好),解方程得X=80時,Y值最大,說明:LVEDVI80ml/m2,GLS隨LVEDVI增大而增大,LVEDVI80ml/m2,GLS隨LVEDVI增大而減小。結(jié)論①容量負(fù)荷對左室心肌力學(xué)有影響,且有一定的規(guī)律性。②左室LS參數(shù)對容量負(fù)荷的變化較敏感,LS可以評價容量負(fù)荷改變后心肌力學(xué)的變化情況。
【關(guān)鍵詞】：超聲心動圖 動靜脈內(nèi)瘺 容量負(fù)荷 二維應(yīng)變 心肌收縮力
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R692.5;R540.45
【目錄】：

• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 前言10-11
• 1. 資料與方法11-14
• 1.1 研究對象11
• 1.2 儀器11
• 1.3 方法11-12
• 1.4 重復(fù)性研究12
• 1.5 統(tǒng)計學(xué)分析12-14
• 2. 結(jié)果14-19
• 2.1 術(shù)前動靜脈內(nèi)瘺組與對照組相關(guān)參數(shù)的比較14-15
• 2.2 動靜脈內(nèi)瘺前、后相關(guān)參數(shù)的比較15-17
• 2.3 左室GLS與LVEDVI相關(guān)性分析17
• 2.4 左室GLS隨LVEDVI增大的變化情況17-18
• 2.5 重復(fù)性研究18-19
• 3. 討論19-22
• 3.1 術(shù)前動靜脈內(nèi)瘺組左室心肌力學(xué)的變化情況19-20
• 3.2 動靜脈內(nèi)瘺對左室心肌力學(xué)的影響20
• 3.3 左室心肌力學(xué)隨容量負(fù)荷的變化情況20-21
• 3.4 本研究的局限性21-22
• 4. 結(jié)論22-23
• 參考文獻(xiàn)23-26
• 附圖26-29
• 綜述29-37
• 參考文獻(xiàn)33-37
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表論文情況37-38
• 致謝38-39
• 個人簡介39

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前7條

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本文編號：648352