本文關(guān)鍵詞：磁共振灌注成像在煙霧病患者腦血流動(dòng)力學(xué)評(píng)估中的應(yīng)用

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【摘要】：目的:應(yīng)用磁共振灌注成像技術(shù)評(píng)價(jià)煙霧病患者的腦血流動(dòng)力學(xué)情況,探討代償性側(cè)支循環(huán)形成與灌注的關(guān)系。方法:選取經(jīng)臨床確診為煙霧病的住院患者72例作為典型煙霧病組,其中男性37例,女性35例,年齡10~62歲,所有患者均行腦血管造影(DSA)和磁共振灌注成像檢查。并選取20例無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)病史的患者作為正常對(duì)照組。以平均通過(guò)時(shí)間(MTT)圖像為標(biāo)準(zhǔn),將異常灌注范圍劃為感興趣區(qū)(ROI),分別記錄相應(yīng)的灌注參數(shù)值,包括腦血流量(CBF)、腦血容量(CBV)、MTT和達(dá)峰時(shí)間(TTP)。本研究以小腦作為參照,對(duì)灌注參數(shù)值進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化處理,得到灌注參數(shù)相對(duì)比值(rMTT、rTTP、rCBF和rCBV)。結(jié)果:與正常對(duì)照組比較,典型煙霧病組患者rMTT和rTTP延長(zhǎng)、rCBF減低(P0.05或P0.01),而rCBV差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);與健側(cè)比較,煙霧病患者患側(cè)rMTT和rTTP延長(zhǎng)、rCBF和rCBV減低(P0.05或P0.01);與慢性起病組比較,急性起病組患者rCBV和rCBF減低(P0.05或P0.01),rMTT和rTTP比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);出血型與缺血型患者之間各灌注參數(shù)比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:磁共振腦灌注成像能夠準(zhǔn)確評(píng)價(jià)煙霧病患者腦血流動(dòng)力學(xué)情況,MTT和TTP較CBF、CBV的敏感性更高。采用磁共振灌注成像可評(píng)價(jià)煙霧病患者側(cè)支循環(huán)代償情況,為臨床醫(yī)生選擇適當(dāng)?shù)氖中g(shù)時(shí)機(jī)和最佳術(shù)式提供客觀依據(jù)。
【作者單位】： 吉林大學(xué)第一醫(yī)院放射科;吉林省腫瘤醫(yī)院放射科;吉林大學(xué)第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科;
【關(guān)鍵詞】： 煙霧病 磁共振灌注成像 腦血流動(dòng)力學(xué) 側(cè)支循環(huán)
【基金】：國(guó)家自然科學(xué)基金資助課題(81271293)
【分類號(hào)】：R743.3;R445.2
【正文快照】： 煙霧病是一種表現(xiàn)為顱底異常增生血管網(wǎng)的進(jìn)展性腦血管病,雙側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈末端及大腦中動(dòng)脈、大腦前動(dòng)脈近端不同程度狹窄或閉塞,顱底常見(jiàn)煙霧狀血管,因此而命名。該病好發(fā)于亞洲國(guó)家,其在日本發(fā)病率最高。煙霧病病因尚未明確,其診斷金標(biāo)準(zhǔn)是全腦數(shù)字減影血管造影(DSA),該方法可

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