本文關鍵詞：磁共振多b值擴散加權成像及動態(tài)磁敏感對比增強灌注成像在腦星形細胞瘤分級診斷中的價值

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【摘要】：目的:評估基于體素內(nèi)不相干運動成像(IVIM)雙指數(shù)模型的多b值擴散加權成像及動態(tài)磁敏感對比增強(DSC)灌注成像在腦星形細胞瘤術前分級診斷中的意義。方法:收集山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院2013年11月至2015年10月經(jīng)病理證實為腦星形細胞瘤的患者50例,根據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)最新的分類標準,其中高級別組22例,低級別組28例,所有患者術前均行常規(guī)磁共振掃描及IVIM、DSC掃描,通過工作站對圖像后處理得到標準擴散系數(shù)(ADCstandard)、慢速擴散系數(shù)(D)、快速擴散系數(shù)(D*)、灌注分數(shù)(f)以及腦血容量(CBV)和腦血流量(CBF)的偽彩圖,分別測量病灶實性區(qū)域及另一側腦白質(zhì)區(qū)域的ADCstandard、D、D*、f及CBV、CBF值。采用兩樣本t檢驗比較各參數(shù)值在腦星形細胞瘤分級中的診斷價值,描繪受試者工作特性(ROC)曲線評估各參數(shù)曲線下的面積(AUC),并比較單獨進行IVIM和DSC掃描與聯(lián)合掃描在腦星形細胞瘤術前分級中診斷的效能。結果:(1)高級別組腫瘤實質(zhì)區(qū)ADCstandard、D值明顯低于低級別組(p=0.000,p0.05);兩組間D*、f值無明顯統(tǒng)計學差異(p=0.130,p=0.379);高級別組腫瘤實質(zhì)區(qū)CBV、CBF值較低級別組顯著升高(p=0.000,p0.05);(2)ROC曲線分析,當ADCstandard值為1.752時,對腦星形細胞瘤分級的敏感性為83.3%、特異性為80%,AUC為0.823;當D值為1.376時,對腦星形細胞瘤分級敏感性為86.7%、特異性為70%,AUC為0.854;當CBV值為5.426時,對腦星形細胞瘤分級敏感性為80%、特異性為86.7%,AUC為0.858;當CBF值為5.733時,對腦星形細胞瘤分級敏感性為76.7%、特異性為86.7%,AUC為0.848。(3)IVIM成像聯(lián)合DSC灌注成像對腦星形細胞瘤分級的診斷準確率高于單獨利用其中任何一種技術(聯(lián)合D值與CBV值診斷時,敏感度、特異度及AUC分別為90%、96.7%、0.952;聯(lián)合D值與CBF值診斷時,敏感度、特異度及AUC分別為93.3%、86.7%、0.953)。結論:(1)ADCstandard值、D值及CBV值、CBF值在腦星形細胞瘤分級中有一定診斷效能;(2)D*、f值對腦星形細胞瘤的分級能力仍需進一步研究;(3)聯(lián)合IVIM成像與DSC灌注成像可以明顯提高腦星形細胞瘤分級的效能。
【關鍵詞】：腦星形細胞瘤 多b值擴散加權成像 動態(tài)磁敏感對比增強灌注成像 分級
【學位授予單位】：山西醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R445.2;R739.41
【目錄】：

• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-9
• 中英文縮略表9-10
• 前言10-11
• 1 對象與方法11-13
• 1.1 研究對象11
• 1.2 MR設備及檢查方法11
• 1.3 圖像數(shù)據(jù)分析及處理11-12
• 1.4 統(tǒng)計學分析12-13
• 2 結果13-16
• 2.1 IVIM成像及DSC灌注成像參數(shù)值分析13-15
• 2.2 IVIM成像及DSC灌注成像參數(shù)值ROC曲線分析15-16
• 3 討論16-20
• 3.1 IVIM成像基本原理16
• 3.2 DSC灌注成像基本原理16-17
• 3.3 IVIM成像及DSC灌注成像在腦星形細胞瘤分級中的應用17-18
• 3.4 IVIM聯(lián)合DSC灌注成像在腦星形細胞瘤分級中的研究意義18-19
• 3.5 研究的局限性19-20
• 4 結論20-21
• 參考文獻21-23
• 綜述23-30
• 參考文獻28-30
• 致謝30-31
• 在學期間承擔/參與的科研課題與研究成果31-32
• 個人簡歷32

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7 唐鎮(zhèn)生;;腦星形細胞瘤215例的療效分析[J];上海第一醫(yī)學院學報;1964年04期

8 王憲榮,馮華,吳國才,卡修武,史景泉,柳風軒;腦星形細胞瘤預后探討[J];中華神經(jīng)外科雜志;1993年05期

9 吳秀枝，黎輝，陳家祿，，王則勝，林瓊;腦星形細胞瘤的臨床病理與預后[J];湖北醫(yī)科大學學報;1995年01期

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1 臧國堯;王義榮;朱先理;孫偉軍;陳毅力;楊樹旭;李新偉;牛煥江;方兵;甘海鵬;;腦星形細胞瘤186例[A];2006年浙江省神經(jīng)外科學術會議論文匯編[C];2006年

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