本文關(guān)鍵詞：磁共振多b值彌散加權(quán)成像在食管鱗癌診斷中的應(yīng)用研究

  更多相關(guān)文章： 多b值DWI 食管鱗癌 ADC值 食管鱗癌 多b值DWI 病理分級(jí) ADC值

【摘要】：目的:探討多b值DWI的ADC值鑒別食管鱗癌與無癌浸潤(rùn)區(qū)食管壁的能力。方法:47例食管鱗癌病人作為病例組,11例健康志愿者作為對(duì)照組。采用Discovery MR 750 3.0T超導(dǎo)型磁共振成像系統(tǒng),進(jìn)行常規(guī)磁共振掃描和DWI檢查。DWI擴(kuò)散敏感系數(shù)b值分別0、300、500、800、1000s/mm2。配合呼吸門控和心電門控技術(shù)屏氣掃描,掃描范圍覆蓋食管全長(zhǎng)。在工作站中分別測(cè)量病例組腫瘤區(qū)、無癌浸潤(rùn)區(qū)食管壁、對(duì)照組食管壁、病例組及對(duì)照組的背部肌肉的各b值下的ADC值。分別對(duì)病例組的腫瘤區(qū)、無癌浸潤(rùn)區(qū)食管壁與正常對(duì)照組食管壁、背部肌肉的相應(yīng)測(cè)量值進(jìn)行SNK-q檢驗(yàn),以P0.05認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果:病例組腫瘤區(qū)在各b值下的ADC值分別低于無癌浸潤(rùn)區(qū)食管壁及對(duì)照組食管壁,且P值均為0.000,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。無癌浸潤(rùn)區(qū)食管壁與對(duì)照組食管壁在各b值下的差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。背部肌肉與腫瘤區(qū)的差異無穩(wěn)定性,且均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。b值較高(b=800s/mm2)時(shí),其ADC值更接近真實(shí)數(shù)值,圖像質(zhì)量較高,且ROC曲線下的面積較大,特異度及靈敏度均較高。結(jié)論:多b值DWI對(duì)輔助診斷食管癌有參考意義。ADC值能夠無創(chuàng)性地鑒別食管鱗癌腫瘤區(qū)與無癌浸潤(rùn)區(qū)食管壁,為食管鱗癌病人治療計(jì)劃的制定提供有益的參考;正常志愿者食管壁ADC值均數(shù)與病例組無癌浸潤(rùn)區(qū)食管壁無明顯差異,正常食管壁ADC值均數(shù)可作為用于臨床鑒別食管鱗癌和無癌浸潤(rùn)區(qū)食管壁的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。背部肌肉的ADC值對(duì)食管癌的診斷無意義。b值為800 s/mm2是檢測(cè)食管鱗癌的最佳b值,它可以更好地反映食管鱗癌水分子的彌散特征。目的:研究多b值DWI在食管鱗癌病理分級(jí)中的應(yīng)用價(jià)值,并探討多b值DWI各參數(shù)值與組織病理學(xué)分級(jí)間的相關(guān)性。方法:收集47例食管鱗癌病人,高分化型13例,中分化型22例,低分化型12例,均采用Discovery MR 750 3.0T超導(dǎo)型磁共振成像系統(tǒng),進(jìn)行常規(guī)磁共振掃描和DWI檢查。DWI擴(kuò)散敏感系數(shù)b值分別0、300、500、800、1000 s/mm2。配合呼吸門控和心電門控技術(shù)屏氣掃描,掃描范圍覆蓋食管全長(zhǎng)。在工作站中分別測(cè)量各組食管癌腫瘤區(qū)的ADC值,將食管鱗癌高、中、低分化三組的相應(yīng)測(cè)量值進(jìn)行SNK-q檢驗(yàn)。結(jié)果:食管鱗癌低分化組在各b值下的ADC值分別低于高分化組和中分化組,高分化組和低分化組的差異在各b值下均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;高分化組與中分化組僅在b=800 s/mm2時(shí)的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,其余b值下均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;中分化組與低分化組在各b值下均無意義。結(jié)論:多b值DWI ADC值可以無創(chuàng)性地評(píng)估食管鱗癌的病理分級(jí),且與食管鱗癌組織病理學(xué)分級(jí)間具有一定的負(fù)相關(guān),因此,多b值DWI ADC值可以作為評(píng)估食管鱗癌病理分級(jí)的影像學(xué)依據(jù)。
【關(guān)鍵詞】：多b值DWI 食管鱗癌 ADC值 食管鱗癌 多b值DWI 病理分級(jí) ADC值
【學(xué)位授予單位】：川北醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R445.2;R735.1
【目錄】：

• 致謝4-5
• 摘要 15-7
• Abstract 17-9
• 摘要 29-10
• Abstract 210-14
• 前言14-19
• 參考文獻(xiàn)17-19
• 第一部分 多b值彌散加權(quán)成像在食管癌診斷中的應(yīng)用研究19-33
• 材料與方法19-23
• 結(jié)果23-25
• 討論25-28
• 結(jié)論28-30
• 參考文獻(xiàn)30-33
• 第二部分 多b值彌散加權(quán)成像對(duì)食管鱗癌病理分級(jí)的研究33-45
• 材料與方法33-36
• 結(jié)果36-39
• 討論39-42
• 結(jié)論42-43
• 參考文獻(xiàn)43-45
• 綜述：食管癌MR彌散加權(quán)成像研究進(jìn)展45-56
• 參考文獻(xiàn)53-56
• 附錄56-57
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷57

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