本文關(guān)鍵詞：肝臟MR動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描:Gd-EOB-DTPA與Gd-DTPA的個(gè)體內(nèi)對照研究

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【摘要】：目的:比較釓塞酸二鈉(Gd-EOB-DTPA)及釓噴酸葡胺(Gd-DTPA)肝臟MR動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描腹腔臟器及血管的強(qiáng)化特點(diǎn),重點(diǎn)比較Gd-EOB-DTPA移行期與Gd-DTPA平衡期的圖像特點(diǎn)。方法:本研究為前瞻性、個(gè)體內(nèi)隨機(jī)對照研究。25例病理證實(shí)為原發(fā)直腸癌或結(jié)腸癌、懷疑肝轉(zhuǎn)移的患者,3天內(nèi)行2次肝臟MR動(dòng)態(tài)增強(qiáng)檢查,分別使用GdEOB-DTPA及Gd-DTPA兩種對比劑。動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描的序列相同,包括平掃、動(dòng)脈期、門靜脈期、平衡期(Gd-DTPA)/移行期(Gd-EOB-DTPA)。圖像客觀評估中,測量各期相圖像上血管及肝脾實(shí)質(zhì)的信號(hào)強(qiáng)度。以椎旁肌肉的信號(hào)為參考,計(jì)算相對信號(hào)強(qiáng)度(RS)并比較兩組間的差異,以及不同期相時(shí)肝實(shí)質(zhì)RS的差異。主觀評估:讀片者主觀評價(jià)增強(qiáng)掃描各期相圖像上,主動(dòng)脈、門靜脈及肝靜脈與肝實(shí)質(zhì)的相對信號(hào)強(qiáng)度。結(jié)果:肝實(shí)質(zhì)的RS:在動(dòng)脈期Gd-DTPA組明顯高于GdEOB-DTPA組(t=3.006,P=0.005);在門靜脈期及平衡期/移行期,兩組檢查的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=1.788,P=0.086;t=0.781,P=0.442)。Gd-EOB-DTPA檢查時(shí),門靜脈期肝實(shí)質(zhì)RS明顯高于動(dòng)脈期(t=-3.014,P=0.006),移行期RS與門靜脈期的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。Gd-DTPA檢查時(shí),平衡期肝實(shí)質(zhì)RS明顯低于門靜脈期(t=5.827,P=0.000)。主觀評估:Gd-DTPA增強(qiáng)掃描平衡期圖像上所有患者的主動(dòng)脈、門靜脈、肝靜脈均為高信號(hào)(100%);Gd-EOB-DTPA增強(qiáng)掃描移行期圖像上主動(dòng)脈、門靜脈、肝靜脈均以低或等信號(hào)為主(84%,92%,92%)。結(jié)論:Gd-EOB-DTPA動(dòng)態(tài)增強(qiáng)MR檢查,肝臟實(shí)質(zhì)在門靜脈期及移行期呈持續(xù)強(qiáng)化,其移行期的圖像特征與Gd-DTPA平衡期的圖像特征有明顯不同,在影像診斷時(shí)應(yīng)予以關(guān)注。
【作者單位】： 北京大學(xué)第一醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像科;
【關(guān)鍵詞】： 動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描 磁共振成像 肝臟 對比劑
【分類號(hào)】：R445.2;R575
【正文快照】： 圖1兩組中動(dòng)脈期圖像上各組織RS值的柱形圖。圖2兩組中門靜脈期圖像上各組織RS值的柱形圖。圖3兩組中平衡期/移行期圖像上各組織RS值的柱形圖。圖4兩組MR檢查肝臟實(shí)質(zhì)的時(shí)間-RS曲線,顯示Gd-DTPA動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描平衡期時(shí)肝實(shí)質(zhì)的RS值較門靜脈期時(shí)顯著降低,Gd-EOB-DTPA動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描

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本文編號(hào)：617799